Россия столкнулась с эпидемиологической угрозой, которую учёные считали давно побеждённой. В 2024 году была зафиксирована вспышка таких забытых инфекций, как корь, краснуха и коклюш. Опрошенные "ДП" эксперты считают, что резкому росту заболеваний способствовали антипрививочные настроения, увеличение числа непривитых мигрантов, а также отсутствие обязательной вакцинации от этих инфекций.
Печальная статистика
По данным Роспотребнадзора, случаев кори в прошлом году зафиксировано в 11 раз больше, коклюша — в 4,5 раза, краснухи — в 6 раз по сравнению со средними многолетними значениями. Например, корью заразились 22 тыс. человек.
"Это тревожный сигнал, поскольку страна стремительно теряет коллективный иммунитет. Почти 90% заболевших корью не были привиты, а большинство пациентов — это дети", — говорит врач–педиатр АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) Марьям Сайфулина.
По её словам, особенно уязвимыми оказались младенцы до года: уровень заболеваемости среди рождённых от матерей, не привитых от кори, вырос вдвое. Младенцы, чьи матери получили прививку, на протяжении первого года жизни имеют переданный им во время беременности иммунитет. Поэтому в национальном календаре прививок вакцинация от кори проходит в возрасте 1 года. К сожалению, зафиксированы летальные случаи — по меньшей мере четыре непривитых ребёнка скончались от осложнений.
Читайте также:
Здоровье
Волшебной таблетки нет: как укрепить иммунитет
С коклюшем ситуация схожая. В 2024 году было зарегистрировано более 32 тыс. случаев и 11 смертей среди младенцев.
По мнению основателя мобильного приложения "Справочник врача" Константина Хоманова, рост заболеваемости краснухой, который также наблюдался в 2024 году, связан с ослаблением работы системы иммунизации в период пандемии COVID–19 и снижением охвата профилактическими прививками определённых возрастных групп.
Кроме того, вспышки краснухи в иностранных государствах, включая страны ближнего зарубежья, повышают риск завоза инфекции на территорию России и дальнейшего распространения заболевания среди уязвимых слоёв населения.
Под ударом все
Главной причиной вспышки подобных инфекционных заболеваний эксперты считают коллапс коллективного иммунитета. Охват прививками против кори упал до 80% при необходимых для сдерживания эпидемии 95–96%.
"Такая прослойка защиты недостаточна, чтобы предотвратить вспышки, — подчёркивает Марьям Сайфулина. — Даже единичный случай может привести к заражению десятков людей".
По словам врача, несмотря на то что Россия с 2017 года официально считается страной, свободной от вируса краснухи, в 2024 году было зарегистрировано 258 случаев заболевания в 25 регионах. По информации Роспотребнадзора, 90,7% пациентов с краснухой не были вакцинированы.
"В апреле и декабре 2023 года мы опрашивали врачей — пользователей “Справочника врача” о причинах массовой заболеваемости корью и коклюшем. На первый план вышли антипрививочные убеждения пациентов и миграционные потоки непривитых лиц", — рассказывает Константин Хоманов.
Под угрозой находятся не только дети и подростки, но и непривитые взрослые. По словам Марьям Сайфулиной, для взрослых старше 30 лет такие заболевания, как корь, несут особые риски. С возрастом осложнения (пневмония, энцефалит, нарушения дыхания) встречаются значительно чаще и протекают тяжелее.
Не самые приятные последствия и у коклюша. Например, по словам аллерголога–иммунолога Lahta Clinic Анны Косовой, у детей до года фиксируется 1% летальных исходов из–за тяжёлой гипоксии и асфиксии, отёка головного мозга.
"Иные осложнения — пневмония, отит, кровоизлияния в головной мозг, глаза и слизистые при пароксизмах кашля. Кровоизлияния в головной мозг могут привести к отёку мозга, что повышает риск смертности. Но при выживании могут быть последствия в виде спастического паралича — самого распространённого типа детского церебрального паралича. При приступах кашля возможно выпадение грыжи, прямой кишки, переломы рёбер", — предупреждает Анна Косова.
Без иммунного щита
По мнению Марьям Сайфулиной, если уровень вакцинации продолжит снижаться, система здравоохранения столкнётся с возвращением давно забытых эпидемий.
“
"Вакцинация — это не просто медицинская процедура. Это вклад в общественную безопасность, ответственность перед теми, кто ещё не может защититься сам", — убеждена врач.
Неонатолог, консультант сервиса Docma Мария Литвинова говорит, что сейчас Роспотребнадзор усиливает профилактические меры, но дебаты об обязательной вакцинации продолжаются.
"Роспотребнадзор действительно проводит санпросветработу с медработниками и населением на всех уровнях, — подтверждает Константин Хоманов. — Ужесточение законодательства без адекватного просвещения населения и повышения квалификации медработников (антипрививочный настрой есть и среди них) не даст позитивных изменений. Это скорее приведёт к должностным преступлениям. Например, к взяточничеству".
Между тем если уровень коллективного иммунитета продолжит снижаться, то долгосрочные последствия для системы здравоохранения и для российского населения выглядят совсем неутешительно.
"Это и высокая смертность детей до года, и демографический кризис, — полагает Константин Хоманов. — А с учётом того, что многие сейчас рожают детей в позднем репродуктивном возрасте, потеря единственного ребёнка может означать потерю возможности иметь детей вообще".
По мнению эксперта, можно также ожидать увеличения количества инвалидов среди детей и взрослых, повышения затрат на медицинское обслуживание и содержание увеличивающейся группы больных и нетрудоспособных граждан. Всё это создаст дополнительную нагрузку как в целом на систему здравоохранения, так и на конкретных врачей, работающих в больницах и поликлиниках.
