В России растёт популярность липолитиков: только за последний год спрос на жирорасщепляющие препараты вырос в 2 раза.
Однако попытки обмануть природу, ускорив избавление от ненавистных килограммов, не всегда заканчиваются хеппи-эндом: пока одни наслаждаются отражением в зеркале, другие теряют после процедуры красоту и здоровье, а порой расстаются с жизнью.
"Деловой Петербург" спросил у врачей, что такое липолитики и когда их используют, как псевдокосметологам удаётся заманивать людей в свои сети и как обезопасить себя тем, кто решился на процедуру инъекционного липолиза.
Что такое липолитики и когда они нужны
Почему растёт спрос на липолитики
Липолитики: риски и противопоказания
Опасность нелегальных липолитиков, серых косметологов и самолиполиза
Как борются с нелегальными косметологами в России
Инъекционный липолиз: как обезопасить себя
Что такое липолитики и когда они нужны
Липолитики — это инъекционные вещества с особой химической формулой, которые способны уменьшать жировую ткань прямым или непрямым образом, объяснила "ДП" врач-косметолог, кандидат медицинских наук и основатель клиники косметологии "Алента" в Москве Елена Иванова.
В первом случае, при использовании прямых липолитиков, жир "тает" за счёт непосредственного разрушения жировых клеток, а во втором — из-за локального улучшения обмена веществ в месте инъекций.
В отличие от прямых липолитиков, непрямые действуют менее агрессивно и, по словам врача-дерматовенеролога Аллы Ветровой, являются самыми мягкими и физиологичными на сегодняшний день. Если в составе нет дезоксихолата натрия или фосфатидилхолина, такие препараты работают через улучшение микроциркуляции и лимфодренажа, указывает врач.
В то же время многие пациенты упускают, что липолитики нужны не для того, чтобы похудеть, а для того, чтобы точечно проработать проблемные зоны у людей с нормальным или слегка повышенным индексом массы тела.
“
"Липолитики показаны людям с локальными "жировыми ловушками", в которых скапливаются гипертрофированные жировые клетки. Поэтому наиболее частыми зонами для применения липолитиков являются: зона "второго" подбородка, жировые складки на животе, зона галифе, жировые складки на спине, бовиноидный горб", — перечисляет врач-дерматовенеролог, косметолог и основатель Высшей школы косметологии "ВыШКо" Иван Толпыгин.
Словом, врачи констатируют, что показания к применению липолитиков зачастую гораздо у́же запросов пациенток, которые хотят в короткие сроки получить идеальное тело. На самом же деле прибегать к процедуре инъекционного липолиза следует только в крайнем случае — если ранее предпринятые действия так и не принесли желаемого результата.
Почему растёт спрос на липолитики
Опрошенные "ДП" эксперты подтверждают — из забавы для любителей "уколов красоты" инъекционная косметология превратилась в очень большой и горячий рынок.
По итогам 2024 года объём инъекционных процедур в России вырос примерно на треть и вплотную подошёл к отметке 100 млрд рублей, а спрос на липолитики удвоился буквально за год, рассказал "ДП" со ссылкой на данные аналитической компании "Право на здоровье" врач — мануальный терапевт Сергей Веснин.
С тем, что рынок инъекционной косметологии переживает заметный подъём, а липолитики уверенно занимают на нём одно из центральных мест, согласна врач-косметолог и дерматовенеролог Екатерина Аничкова. И хотя сами процедуры существуют давно, за последние 3 года они стали настоящим вирусным трендом в соцсетях.
“
"Социальные сети превратили бьюти-процедуры в контент-продукт: видео "до/после" собирают миллионы просмотров, а микроинфлюенсеры активно рассказывают о "точечных коррекциях", показывая лёгкий и быстрый путь к желаемым формам. Это создаёт иллюзию доступности и простоты, что подталкивает людей искать процедуру неподалеку и "подешевле" или же самостоятельно использовать те же косметологические препараты", — обратила внимание медик.
Среди причин, по которым липолитики находятся на пике популярности, Екатерина Аничкова также назвала особенности мышления современного потребителя, который хочет видеть результаты "здесь и сейчас", стремясь к быстрому эффекту без долгой реабилитации.
Немаловажную роль играет в том числе рост цен на хирургические и косметологические процедуры, включая липосакцию, аппаратную косметологию и консультации с профильными специалистами.
Липолитики: риски и противопоказания
Мнения экспертов о безвредности липолитиков разделились.
Главный врач клиники "Доктор Щербатова", к.м.н., челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог и косметолог Юлия Щербатова подчёркивает, что препараты для расщепления жировой ткани не представляют опасности, если речь идёт о сертифицированном препарате, который назначил квалифицированный врач в легальном медучреждении.
Главное в этом случае — выполнять рекомендации специалиста после процедуры. В частности, на время отказаться от бани, сауны и массажей, а также согласовать с врачом использование липолитиков и одновременный приём других препаратов.
Противоположной точки зрения придерживается Иван Толпыгин, советующий "в принципе отказаться" от процедуры липолиза, которая "сопряжена с большим количеством неприятностей". Врач обратил внимание, что находящиеся в составе липолитиков вещества повреждают мембраны не только жировых, но и других клеток, что чревато сильным воспалением в месте введения препарата, развитием гематом и формированием рубцов.
Ещё один довод отказаться от процедуры — сложная и длительная реабилитация. Если для липолиза использовали препарат с достаточным содержанием активных компонентов, пациенты могут столкнуться с сильным отёком, болезненностью и парестезией — онемением, ощущением мурашек или пульсации, предупреждает Иван Толпыгин.
“
"Абсолютно все препараты для инъекционного липолиза не имеют достаточного научного обоснования методики, не входят в клинические рекомендации, практически все зарегистрированы как лосьоны для наружного использования либо не зарегистрированы вовсе. В структуре подкожной жировой клетчатки содержится множество клеток предшественников, стволовых клеток. А это значит, что после повреждения и гибели жировых клеток на их месте с высокой вероятностью возникнут новые, что полностью обесценивает эффективность данной методики", — объясняет Иван Толпыгин.
Для борьбы с "жировыми ловушками" лучше отдавать предпочтение научно обоснованным методам. В первую очередь — выявить причины их появления, проведя гормональные и функциональные исследования. А если проблема не решилась — обратиться к профессионалу для проведения липосакции в сочетании с радиочастотным воздействием, рекомендует врач.
В свою очередь косметолог-дерматолог Елена Иванова перечислила по просьбе "Делового Петербурга" основные противопоказания к применению официальных зарегистрированных липолитиков. К ним относятся:
- хронические соматические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
- воспаления в месте предполагаемых инъекций;
- аутоиммунные заболевания;
- беременность и грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- возраст моложе 18 лет;
- недостаточная жировая прослойка (в складке меньше 2,5-3 см);
- нарушения функции печени, почек;
- недостаточная толщина жировой складки (тонкая прослойка жира).
Опасность нелегальных липолитиков, серых косметологов и самолиполиза
На фоне растущей популярности липолитиков и самой процедуры инъекционного липолиза количество серых косметологов и некачественных препаратов растёт, как и число пострадавших от них пациентов.
И хотя сегодня почти невозможно "случайно" поставить нелегальный липолитик, а все официальные поставки находятся под контролем, на рынке до сих пор есть составы, безопасность которых вызывает вопросы, признаёт врач-дерматовенеролог Алла Ветрова.
По словам Сергея Веснина, сейчас в мировой практике "реально стандартизирован" только один препарат-липолитик на основе деоксихолевой кислоты. Он прошёл рандомизированные исследования и был зарегистрирован с конкретным, очень узким показанием — "воздействие на умеренный избыток жира под подбородком у взрослых".
“
"Российская реальность куда пестрее. Под "липолитиками" часто понимают коктейли фосфатидилхолина и деоксихолата, иногда с добавлением лидокаина, витаминов, карнитина. Часть оформлена как "мезопрепараты" или косметика, часть — как лекарства. Но по сути, все они работают одинаково: вызывают локальную цитотоксичность и воспаление в жировой ткани", — указывает специалист.
Екатерина Аничкова согласна — серый рынок насыщен фальсифицированными липолитиками, которые могут содержать неверные концентрации с примесями, а порой и вовсе неизвестные вещества. Использование таких препаратов чревато воспалением, фиброзами, тяжёлыми аллергическими реакциями и даже некрозами, предупреждает косметолог.
Елена Иванова тоже считает, что огромное количество псевдолиполитиков является серьёзной проблемой эстетической медицины в России.
“
"На рынке активно циркулируют растворы неизвестного (часто азиатского) происхождения, которые продаются даже на маркетплейсах. Без стерильности, исследований, регистрационных удостоверений и не предназначенные для подкожного введения. Формально по документам это обычные косметические средства, которые колоть категорически нельзя", — подчёркивает кандидат медицинских наук.
Ситуация усугубляется тем, что, желая сэкономить, многие идут на ещё больший риск и самостоятельно вводят сомнительные препараты себе под кожу. Как и при обращении к неграмотному специалисту, стерильность в этом случае отсутствует, а неправильно выбранная зона, глубина введения или дозировка препарата многократно усиливают риск осложнений, предостерегает Елена Иванова:
“
"На видео в соцсетях процедура инъецирования липолитиков выглядит очень просто, и кажется, что подобные манипуляции может осуществлять каждый. Но ошибка в глубине инъекции или дозировке может привести к деформации тканей, асимметрии, хроническим уплотнениям и деформациям, которые порой невозможно исправить даже хирургически".
Такие тяжёлые последствия отчасти можно объяснить принципом действия молекулы деоксихолевой кислоты — как упоминалось выше, при достаточной концентрации препарата она разрушает все клетки, с которыми контактирует, а не только жировые.
В итоге слишком поверхностный укол обернётся повреждением кожи, а если состав оказался рядом с сосудом или нервом, пострадает не только сосудистая стенка, но и мышечная ткань с нервным стволом, предупреждает Сергей Веснин.
Как борются с нелегальными косметологами в России
По мнению Екатерины Аничковой, борьба с нелегальными косметологами — ключ к развитию рынка инъекционной косметологии в России, поскольку серый сегмент не только создаёт угрозу для здоровья клиентов, но и дискредитирует саму процедуру: люди, получившие осложнения после "домашних инъекций", зачастую уверены, что виноваты липолитики, а не псевдоврач, неправильное введение или препарат-подделка.
Ситуация осложняется тем, что правовое регулирование медицинской косметологии в России носит скорее формальный характер, говорит Елена Иванова. Хотя для любых инъекционных процедур требуется медицинская лицензия, профильное образование и использование зарегистрированных препаратов и медизделий, а для нарушителей предусмотрены штрафы, нынешние санкции являются слишком мягкими, делая правоприменение слабым, а фактическую борьбу с серой косметологией — ограниченной.
“
"Российское законодательство до сих пор не проводит чёткого разграничения между бытовыми косметическими услугами и медицинской косметологией. Это создаёт ситуацию, в которой нелегальные мастера продолжают работать в коворкингах и на дому, а пациенты ошибочно считают такие процедуры "простыми". Таким образом, борьба с серой косметологией и нелегальными липолитиками в РФ формально существует, но фактически остаётся слабой: масштаб применения незарегистрированных препаратов велик, контроль ограничен, а правовая неопределённость между бытовыми и медицинскими услугами создаёт благоприятную среду для серого рынка", — подчёркивает Елена Иванова.
"Помогают" нелегалам отчасти и сами пациенты. По наблюдениям Елены Ивановой, люди нередко воспринимают наличие лицензии, стерильности, регистрационных удостоверений на препараты и аккредитацию специалистов в легальных клиниках как "излишнюю строгость" или "необоснованное завышение стоимости". При этом из вида упускается тот факт, что, в отличие от легальных клиник и врачей, прошедших многолетнее обучение, серые косметологи не тратятся на лицензирование, обучение и контроль качества.
“
"Серый сегмент "косметологии" демпингует ценами и формирует у пациентов ложное представление о лёгкости и безопасности инъекционных процедур. А возникающие осложнения массово приписываются всей косметологии, ухудшая репутацию добросовестных врачей. В результате страдает не только здоровье людей, но и легальный бизнес, который работает строго по медицинским стандартам, но вынужден конкурировать с теми, на кого эти стандарты вовсе не распространяются", — указывает эксперт.
Находясь в таких условиях, легальные клиники вынуждены направлять свои маркетинговые бюджеты на повышение медицинской грамотности клиентов, формирование правильных ожиданий от процедуры и репутационный контроль, рассказывает Екатерина Аничкова.
Чтобы защититься от серых игроков, клиники и врачи-косметологи нередко прибегают к следующим приёмам.
- Образовательный маркетинг. Клиентам не продают процедуру, а объясняют её нюансы, разбирая негативные последствия, показывая инфографики и проводя мини-лекции. Такой подход формирует доверие и транслирует экспертность, а главное — повышает уровень осознанности клиента, уменьшая вероятность, что он пойдёт "к кому-то подешевле".
- Антифрод-коммуникации. Новый тренд — открытая демонстрация, как отличить оригинальный препарат от поддельного. Публикация сертификатов, распаковка партий, показ маркировки и кодов в режиме реального времени не только информирует, но и повышает лояльность.
- Маркетинг доверия через "живую медицину". Клиники всё чаще переходят от идеально гладкого "глянцевого" имиджа к формату человеческого присутствия: честно показывают синяки после процедуры, рассказывают о реальной продолжительности восстановления, разбирают, в каких случаях липолитики не работают и почему. Такая прозрачность прицельно бьёт по одному из главных аргументов псевдокосметологов: "всё просто, боли и отёка не будет".
- Комьюнити-маркетинг и репутация. Легальные клиники чаще создают закрытые чаты и клубы пациентов, где врачи отвечают на вопросы и обсуждают популярные мифы. Такие сообщества формируют устойчивую экосистему доверия, где серым мастерам просто нет места.
Инъекционный липолиз: как обезопасить себя
Для того чтобы процедура инъекционного липолиза прошла без негативных последствий и осложнений, важно в первую очередь найти грамотного врача, который имеет лицензию и нужный уровень квалификации для введения липолитиков.
Глубокие знания физиологии и анатомии позволяют именно врачу грамотно создать протокол коррекции и выбрать правильную терапию, тогда как серые косметологи ничем не рискуют и сами зачастую "ведутся" на рекламу, дешевизну себестоимости какого-либо препарата или информацию из соцсетей.
“
"Не нужно ничего колоть себе на дому или "шататься" по съёмным кабинетам. Потому что в этом случае человек, который принял решение вас колоть, зачастую не имеет образования, профессиональных навыков по борьбе с нежелательными явлениями и, в конце концов, не несёт за вас никакой ответственности. Идите в организацию, которая прошла все проверки; чей персонал состоит на учёте у государства как имеющий право оказывать такие услуги, а администрация несёт ответственность за квалификацию специалиста и качественное оказание услуг. В этом случае рисков практически нет. В том числе потому, что такие организации закупают свои препараты по определённым, законным сценариям, а вся цепочка приобретателей и поставщиков чётко прослеживается", — объясняет Юлия Щербатова.
По словам Екатерины Аничковой, перед инъекционным липолизом квалифицированный врач всегда оценит анатомические особенности пациента, включая тип жировой ткани и её локализацию; а также наличие противопоказаний и состояние лимфатической системы. При этом отказ проводить процедуру после обследования зачастую является признаком грамотного специалиста, для которого на первом месте стоит здоровье пациента, а не его деньги.
А вот в случае, если врач не может объяснить, что содержится в ампуле, или использует препараты с "секретным составом", — это прямой сигнал опасности, предупреждает Алла Ветрова. Уйти следует и в том случае, если процедуру предлагают провести на дому, в коворкинге или "арендованном кабинете", а человек, называющий себя специалистом, избегает вопросов о лицензии, образовании и регистрации препаратов, отказывается выдавать чек.
Для того чтобы не оказаться на приёме у неквалифицированного врача и не нарваться на некачественные липолитики, следует соблюдать четыре простых правила.
- Нельзя идти к "мастеру" без медицинского образования и лицензии клиники. Инъекции липолитиков — это медицинская процедура, а не "косметическая услуга", и в руках неквалифицированного человека она превращается в потенциально опасное вмешательство. Нелегальные мастера не имеют права делать инъекции, не несут ответственности и не владеют навыками ведения осложнений.
- Нельзя вводить препараты без регистрационного удостоверения. Любой липолитический состав с маркетплейса — "корейский коктейль", "серум", "мезо-раствор" или "жиросжигатель" без регистрационного удостоверения на медицинское изделие для подкожного введения — это реальный риск некроза, инфекции, фиброза и других необратимых последствий.
- Нельзя соглашаться на процедуру у врача-косметолога без обязательного врачебного опроса и противопоказаний. Если специалист не спрашивает о хронических заболеваниях, лекарствах, аутоиммунных процессах, аллергиях, нарушениях свёртывания или недавно перенесённых процедурах — это уже "красный флаг". Вопросов о состоянии здоровья много не бывает!
- Грамотный врач обязан сказать "нет", если к липолитикам есть противопоказания. И это — признак профессионализма, а не "нежелание делать процедуру".
“
"Важно понимать, что липолитик — это не волшебная палочка и не замена образу жизни, а часть системного подхода. Если человек хочет результата, он должен синхронизировать косметологию с питанием, физической активностью, нормальным сном и гормональным балансом. В идеале — вместе с диетологом и эндокринологом. Тогда липолитик может стать завершающим этапом или частью комплексной схемы. Сегодня есть тренд и на препараты, которые снижают аппетит, — все эти нашумевшие пептиды и инъекции. Но нужно быть реалистами: их эффект кратковременный, и если не менять привычки, всё вернётся. Они имеют право на существование, но только в грамотных руках и в рамках общей стратегии, а не как "быстрое решение". Тогда результат будет предсказуемым, аккуратным и безопасным", — резюмирует Алла Ветрова.
