Хруст суставов может сигнализировать о скрытых травмах и опасных заболеваниях опорно–двигательного аппарата.
Хруст суставов — явление, знакомое почти каждому. И чаще всего оно не несёт угрозы. Однако если характерные пощёлкивания становятся постоянными и сопровождаются болью, стоит обратить на них пристальное внимание и сходить к врачу.
Не всё так безобидно
“
"Когда вы щёлкаете суставом, например пальца, происходит явление, называемое трибонуклеацией, — объясняет руководитель медицинского центра “РУМ–Неврология” Али Исмаилов. — В синовиальной жидкости, которая служит смазкой для сустава, естественным образом растворены газы. При резком растяжении суставной капсулы, вызванном движением, давление внутри неё падает, что приводит к мгновенному образованию пузырька газа из растворённых веществ. Именно быстрое схлопывание этого пузырька мы и слышим как щелчок или хруст".
Такой хруст встречается даже у очень молодых и совершенно здоровых людей. Это объясняется тем, что суставная жидкость у них менее вязкая, а связки — более эластичные, поэтому пузырьки газа образуются чаще.
“
"Иногда причина кроется во врождённой гипермобильности — когда суставы просто гибче, чем обычно", — добавляет врач–травматолог АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) Александр Шелепов.
Однако в ряде случаев это всё же потенциальный симптом того или иного заболевания опорно–двигательного аппарата.
“
"В клинической практике хруст делится на несколько типов. Первый — физиологический, который наблюдается у здоровых людей, не вызывает боли, появляется периодически и связан с особенностями строения сустава или выделением газов из синовиальной жидкости. Ко второму типу относится патологический хруст, сопровождающийся болью, отёками, скованностью и снижением функции. Он часто связан с воспалением, дегенерацией или нарушениями оси сочленения. Третий тип — посттравматический хруст, который развивается после ушибов, растяжений, вывихов. Четвёртый — механический, который обусловлен трением сухожилий, нарушением смещения суставных поверхностей, гипермобильностью", — перечисляет травматолог–ортопед Первой семейной клиники Петербурга Сергей Улитин.
Консультант лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова отмечает, что хруст в одном–двух суставах (коленных или плечевых) может указывать на локальные проблемы или последствия травмы. Треск, который возникает при определённой нагрузке, например при подъёме по лестнице или приседании, — типичный ранний признак артроза. А вот хруст во всём теле часто говорит о системных заболеваниях, например ревматоидном артрите.
Однако всё это справедливо только тогда, когда пощёлкивание сопровождается болью.
Побочный эффект
Многие люди специально хрустят костяшками пальцев или потягиваются, вызывая характерные звуки в спине и шее, считая, что это приносит облегчение и расслабление, особенно после долгого рабочего дня. Более того, некоторые врачи тоже провоцируют появление хруста в суставах своих пациентов.
“
"Манипуляцию с суставами, которая приводит к появлению звука и ощущению хлопка, иногда проводят физиотерапевты, хиропрактики и остеопаты для достижения различных целей. Чаще всего это связано со снятием напряжения и нестабильности в фасеточных суставах позвоночника. Если это относится к крупным суставам — то со снятием напряжения в сухожилиях и связках, различных энтезопатий", — поясняет Сергей Улитин.
По словам ортопеда–травматолога ФНКЦ Федерального медико–биологического агентства России Рамина Гянджалиева, хруст при мануальной терапии — это не главная цель процедуры, а лишь побочный эффект.
“
"Главная задача специалиста заключается в том, чтобы восстановить подвижность суставов и снизить напряжение окружающих мышц. После манипуляций мышцы вокруг сустава расслабляются, активность болевых рецепторов уменьшается и пациент ощущает заметное облегчение, лёгкость и улучшение движения. Однако при некорректных или чрезмерно резких движениях возможны повреждения связок, смещения позвонков, мышечные спазмы, микротравмы нервов. Поэтому крайне важно обращаться к специалистам с медицинским образованием", — подчёркивает он.
Что касается распространённого мнения о том, что привычка хрустеть пальцами непременно приводит к артриту, это не соответствует действительности.
“
"Подобный миф был опровергнут рядом научных исследований, — говорит Екатерина Гергесова. — Артрит возникает вследствие деградации суставного хряща, который в норме предотвращает трение костей друг о друга. Тем не менее, несмотря на то что прямая связь с артритом не установлена, систематическое похрустывание суставами не является полностью безобидным. Оно может привести к перерастяжению суставной капсулы. В отдалённой перспективе это грозит отёчностью в области кистей и ослаблением силы хвата".
Студень в помощь
Ограничение физической активности, характерное для современного образа жизни, ведёт к снижению подвижности суставов и повышает риск развития артрозов, артритов и других нарушений опорно–двигательного аппарата. Тех самых болезней, о которых зачастую сигнализирует хруст.
“
"Для профилактики и уменьшения хруста полезны упражнения, укрепляющие мышцы и стабилизирующие суставы. Например, прямые подъёмы ног, полуприседы и ягодичный мостик. Они помогают снизить нагрузку на сустав и улучшить подвижность. Однако при травмах коленей или артрозе возможны ограничения, о которых лучше узнать у специалиста по лечебной физкультуре", — советует Рамин Гянджалиев.
Александр Шелепов добавляет, что суставы "любят" плавание, йогу, пилатес и простую гимнастику без осевой нагрузки. Такие движения стимулируют приток крови, улучшают питание хрящей и делают связки крепче.
Необходимые микроэлементы, которые являются строительным материалом для хрящей и суставной жидкости, обеспечивает правильное питание. По словам Екатерины Гергесовой, это мукополисахариды, содержащиеся, например, в студне. Они нужны для образования синовиальной жидкости и поддержания эластичности связок. Витамины С и А напрямую участвуют в синтезе коллагена и хрящевой ткани.
Омега–3 жирные кислоты защищают клетки сустава от воспаления и разрушения — они содержатся в жирной рыбе. Кальций, фосфор, селен, цинк обеспечивают плотность и рост костной ткани, влияющей на суставы. Эти микроэлементы содержатся в молочных продуктах, рыбе, морепродуктах.
Употребление достаточного количества воды также может улучшить состояние суставов. При обезвоживании объём синовиальной жидкости уменьшается, она становится более вязкой и хуже выполняет свои функции.
