00:2515 марта 2026
Число россиян с избыточным весом растёт с каждым годом. По данным МИЦ эндокринологии им. академика И. И. Дедова, в прошлом году диагноз "ожирение" получили около 36 млн россиян, то есть примерно каждый четвёртый.
Эксперты предупреждают: если не изменить ситуацию, то уже через 10 лет с ожирением может столкнуться треть населения страны. А к 2050 году проблема избыточного веса может затронуть до 75% россиян.
Петербург, между тем, оказался в числе регионов, где стало меньше людей с избыточным весом.
Тяжёлая статистика
"Цифры МИЦ эндокринологии действительно впечатляют. Это не просто медицинская статистика, это вызов всей системе здравоохранения", — считает кардиолог НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе Елизавета Скородумова.
К основным причинам стремительного роста веса нации эксперты относят глубокие изменения в культуре питания и образе жизни.
“
"В первую очередь доступность ультрапереработанных продуктов с высоким содержанием жиров и сахара. Также недостаточная физическая активность, хронический стресс и нарушение режима сна", — перечисляет консультант лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.
Врач–эндокринолог медицинской компании "СберЗдоровье" Маргарита Белоусова добавляет, что появлению лишней массы тела способствуют генетическая предрасположенность и эндокринные нарушения. Например, заболевания надпочечников, щитовидной железы и применение некоторых препаратов, в частности глюкокортикоидов.
Впрочем, по мнению эксперта, повышение уровня заболеваемости ожирением может быть связано не только с фактическим ростом числа людей с избыточным весом, но и с улучшением диагностики.
Генератор болезней
Медицинский директор международной медицинской лаборатории "Хеликс" Дмитрий Денисов напоминает, что ожирение — это не просто косметический дефект, а хроническое заболевание, которое запускает множество метаболических нарушений в организме.
“
"Среди последствий ожирения — увеличение риска возникновения сердечно–сосудистых заболеваний, патологий опорно–двигательного аппарата, проблем с репродуктивной системой, — рассказывает Маргарита Белоусова. — Рецепторы клеток перестают адекватно связываться с инсулином, что может приводить к сахарному диабету и метаболическому синдрому — нарушению гормональных и обменных процессов. На фоне лишнего веса у человека могут быть частые головные боли, повышение артериального давления, одышка при физической нагрузке и в покое, повышенное потоотделение. Всё это заметно снижает качество жизни".
Екатерина Гергесова ссылается на данные исследований, согласно которым повышение индекса массы тела ведёт к пропорциональному сокращению жизни.
“
"Человек с ожирением второй степени доживает до 70 лет с вероятностью 60%. То есть его жизнь укорачивается в среднем на 3 года. При самой тяжёлой, морбидной степени шанс достичь 70–летнего возраста снижается до 50%, а потерянных лет становится уже 8–10. Для сравнения: у людей с нормальным весом вероятность дожить до 70 лет составляет 80%", — говорит она.
Исследование FinExpertiza на основе данных Росстата показало, что в одних регионах показатели распространённости ожирения могут быть значительно выше, чем в других.
Например, в 2024 году активнее всего росло количество людей с избыточным весом в Калининградской области, Чукотском автономном округе, Тыве и Ханты–Мансийском автономном округе. В то же время в Сахалинской, Архангельской, Астраханской областях и Санкт–Петербурге число граждан "в теле" значительно сократилось.
"Региональный разрыв в показателях — не случайность, — считает Елизавета Скородумова. — Это результат наложения нескольких факторов. В регионах с низкими доходами доступ к свежим овощам, рыбе, нежирным белкам объективно хуже. Люди вынуждены выбирать калорийную, но дешёвую еду. Кроме того, климат влияет на сезонность питания и уровень двигательной активности. С детства формируют пищевые привычки и национальные традиции, в которые зачастую входят блюда с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Наконец, там, где нет достаточного числа врачей и профилактических программ, ожирение годами остаётся невыявленным и некорректированным".
Удержать результат
Исследования показывают, что устойчиво поддерживать снижение веса более чем на 10% в течение 5 лет способны лишь 5–10% пациентов. Причём даже при сильной мотивации удержать результат невероятно сложно.
“
"Организм воспринимает потерю веса как стресс и включает механизмы адаптации: снижает энергозатраты и усиливает аппетит, замедляя дальнейшее снижение массы, — объясняет врач–эндокринолог АО “Медицина” (Клиника академика Ройтберга) Наталия Тананакина. — Именно поэтому краткосрочные диеты редко дают устойчивый эффект".
Директор по новым продуктам "Промомед" Кира Заславская напоминает, что центры удовольствия, которые побуждают искать пищу, сформировались эволюционно раньше, чем кора головного мозга. Они являются частью так называемой лимбической системы.
“
"Этот “древний мозг” работает по принципу выживания. В условиях дефицита пищи он требует не просто насыщения, а создания запасов “на чёрный день”. Более того, в мозге функционирует так называемая система награды — структура, которая обеспечивает получение удовольствия от приёма жирной и сладкой пищи. В современном мире, где еда доступна постоянно, человек становится заложником физиологии, набирая вес даже вопреки собственным желаниям. Именно поэтому снижение и поддержание веса — это длительный процесс", — объясняет эксперт.
После достижения целевого веса крайне важна поддерживающая терапия. "Она нужна для того, чтобы приучить древнюю лимбическую систему к новым условиям и не дать ей снова включить режим накопления. Понимание этого процесса — ключ к лечению ожирения. Важно осознать: ожирение — это хроническое заболевание, такое же, как гипертония", — подчёркивает Кира Заславская.
Серьёзным препятствием остаётся и стигматизация. "Людям с ожирением часто мешают обратиться за помощью стыд, чувство вины, страх осуждения и горький опыт прошлых неудач, — рассказывает Наталия Тананакина. — До сих пор это заболевание нередко воспринимают как следствие слабого характера, хотя на деле это сложное хроническое нарушение обмена веществ и пищевого поведения. Именно из–за этой стигмы пациенты часто приходят к врачу поздно, уже на этапе выраженных осложнений".
По мнению эндокринолога, чтобы переломить эту тенденцию, нужны не отдельные советы, а системный подход. Необходимы ранний скрининг, формирование здоровых привычек с детства, качественное школьное питание, доступная спортивная инфраструктура и понятные маршруты медицинской помощи.
Не менее важны и меры на уровне государственной политики: прозрачная маркировка продуктов, ограничения на рекламу нездоровой пищи, особенно ориентированной на детей, создание условий, при которых здоровый выбор становится наиболее простым и доступным.
