Татьяна Елекоева Все статьи автора
14 мая 2020, 13:29 10667

Загадка COVID–19: как ученые исследуют антитела, необходимые для иммунитета

Фото: СЕРГЕЙ КОНЬКОВ

Ученые пока не получили точных данных о количестве антител, необходимых для формирования стойкого иммунитета к COVID–19.

Мерой успеха этих процессов считают количество нейтрализующих антител в крови.

Комздрав Петербурга готовится использовать донорскую плазму для спасения больных COVID–19

Комздрав Петербурга готовится использовать донорскую плазму для спасения больных COVID–19

945
Татьяна Елекоева

Однако, по словам Романа Драя, директора научно–исследовательского центра "Герофарм", на текущий момент точная информация о количестве антител, которые бы обеспечили невосприимчивость к вирусу, отсутствует. "Но даже при отсутствии достаточной концентрации антител после перенесенной инфекции SAR–CoV–2 при повторном контакте с вирусом иммунная система сформирует антитела быстрее (в течение 2–4 дней), а значит, заболевание будет протекать в значительно более легкой форме. Основной причиной более быстрого ответа являются B–клетки памяти, которые могут находиться в лимфоузлах десятилетиями до повторного контакта с данным вирусом и которые сложно обнаружить", — поясняет Роман Драй.

"При любой инфекции иммунитет к патогену вырабатывается за 1–2 недели, — рассказывает Любовь Барабанова, медицинский директор “Севергрупп Медицина” (сеть клиник “Скандинавия”). — Сначала включается врожденный иммунитет, когда клетки иммунной системы (макрофаги, нейтрофилы и дендритные клетки) поглощают чужеродное и потенциально опасное вещество или его части. Их работа замедляет инфекционный процесс или вообще приводит к бессимптомному течению болезни. Потом подключается адаптивный иммунитет: вырабатываются антитела — иммунные белки, которые распознают патоген и либо нейтрализуют его сами, либо зовут на помощь другие части иммунной системы. Чуть позже появляются B–клетки памяти, которые сохраняют информацию о вторжении, и в следующий раз иммунная система отреагирует гораздо быстрее".

Слаженная работа всех звеньев иммунитета может полностью подавить вирус, предотвратить тяжелое течение болезни или повторное заражение.

Иммунная арифметика

Как рассказала Ирина Чхинджерия, начальник эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт–Петербургу, сегодня тестов для обследования населения на напряженность иммунитета к коронавирусу не существует.

Для оценки иммунного статуса человека пока используются тесты на IgG антитела — качественный и количественный.

Когда лабораторные тесты на коронавирус дадут стопроцентную точность

Когда лабораторные тесты на коронавирус дадут стопроцентную точность

2382
Татьяна Елекоева

"При проведении качественного теста будет получен отрицательный или положительный результат, что помогает подтвердить факт перенесенного заболевания. Количественный тест позволяет оценить иммунный ответ на перенесенную инфекцию COVID–19 по концентрации IgG антител в крови и динамику уровня антител с течением времени", — поясняет Татьяна Понкратова, руководитель группы медицинской экспертизы группы компаний "Инвитро". Кроме того, количественный показатель IgG позволит определить, насколько организм готов противостоять вторичному инфицированию, а также стадию инфекционного процесса. "У пациента можно отслеживать динамику показателя: если концентрация IgG растет — инфекционный процесс находится в стадии острого развития, а если, наоборот, снижается, значит, человек имеет тенденцию к выздоровлению", — рассказывает Дарья Горякина, заместитель генерального директора лабораторной службы "Хеликс".

В настоящее время в России зарегистрированы единичные лабораторные тест–системы для определения IgG антител к SARS–COV–2. В частности, по данным МЦ "Эко–безопасность", лабораторные службы в своей работе используют набор реагентов для выявления суммарных антител и тест для определения титра специфических IgG.

В середине мая массовое тестирование петербуржцев на антитела к вирусу SARS–CoV–2 планируют начать частные лабораторные службы "Инвитро" и "Хеликс". Стоимость обследования в "Инвитро" в зависимости от типа выполняемого теста составит от 950 до 3500 рублей (без учета цены за взятие биоматериала). Количественный тест в "Хеликсе" оценивается в 4000 рублей, качественный стоит около 2000 рублей.

Не страховка

Некоторые государства предлагают выдавать "иммунные паспорта" людям с антителами к новому коронавирусу, что позволит им уезжать из города или ходить на работу. Однако опрошенные "ДП" эксперты считают, что подобная практика может привести к неутешительным результатам. "Свобода передвижения в первую очередь будет определяться общей эпидемиологической ситуацией, которая будет складываться во всем мире, а не наличием иммунитета у населения, — убеждена Ирина Чхинджерия. — Ранее человечество никогда не сталкивалось с этой опасной инфекцией, мы до сих пор очень мало о ней знаем, поэтому рисковать очень опасно". По словам Любови Барабановой, проблема в том, что даже если в крови у человека нашли антитела, это еще не означает, что он обладает иммунитетом к коронавирусу и защищен от повторного заражения.

"На сегодняшний день нельзя гарантировать, что наличие антител полностью защитит от вируса, — подтверждает Роман Драй. — Кроме того, человек может являться переносчиком заболевания: при большом количестве нейтрализующих антител вероятность будет низкой, но нуля не достигнет".

На текущий момент длительность протективного иммунитета против SARS–CoV–2 неизвестна. Вероятно, иммунитет не сохраняется в течение всей жизни, а угасает за нескольких лет. После эпидемии SARS в 2003 году значимая концентрация нейтрализующих антител сохранялась у переболевших людей в течение 3 лет. Вместе с тем имеются сообщения о сохранении антител и через 17 лет — то есть до настоящего времени.
Роман Драй
Роман Драй
Директор научно–исследовательского центра "Герофарм"
В настоящее время нет достоверных данных о том, образуется ли стойкий иммунитет к возбудителю и какая именно концентрация специфических антител в крови является достаточной для полноценной длительной защиты от повторного заражения. Однако именно массовое тестирование на наличие и концентрацию антител в крови позволит в будущем получить такие данные и использовать их в научных исследованиях. Поэтому главная цель количественного исследования на антитела — определение напряженности иммунитета, факта встречи с возбудителем и формирование контингента для будущей вакцинации.
Дарья Горякина
Дарья Горякина
заместитель генерального директора лабораторной службы "Хеликс"
Для формирования иммунной защиты надо либо переболеть определенной инфекцией, либо вакцинироваться. Длительность и стойкость иммунитета могут зависеть от свойств микроорганизма и иммунной системы человека. Иммунный ответ на микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно формируется в процессе болезни, и специфические защитные антитела начинают определяться уже через несколько дней после ее начала. В лабораторной практике для оценки иммунного ответа обычно используют тесты на антитела класса IgG. При новой коронавирусной инфекции эти антитела обнаруживаются чаще на 10–12–й день и позже после появления первых симптомов заболевания.
Татьяна Понкратова
Татьяна Понкратова
Руководитель группы медицинской экспертизы группы компаний "Инвитро"
Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter
Новости партнеров
Реклама