Гражданам предлагают безопасный секс

При выборе средств предохранения от нежелательной беременности петербурженки все чаще предпочитают противозачаточные таблетки и кремы. Популярность этих средств в последний год в Петербурге возросла. По объемам продаж в аптеках они приближаются к самому распространенному средству контрацепции - презервативу, к которому привыкли представители обоих полов. Несмотря на то, что врачи и торговцы медицинской продукцией ведут настойчивую пропаганду гормональных средств контрацепции, большинство женщин продолжают относиться к ним с осторожностью.

Агенты производителей

В 1990 году женщины в Петербурге гормональные средства почти не применяли. Активная медицинская и торговая пропаганда к 1995 году дала ощутимые результаты. По данным "Медицинского информационно-аналитического центра" (МИАЦ), их принимали уже 18,1 женщин из каждой тысячи петербурженок детородного возраста. (Для сравнения: в развитых странах гормональные препараты применяют 400-500 женщин из тысячи.) "Широкое применение таблеток тормозит некоторое предубеждение врачей петербургских женских консультаций. Женщины до сих пор боятся таблеток больше, чем аборта", - говорит главный врач "Центра планирования семьи" (ЦПС) Нэлла Алмазова. Необходимость регулярного приема является еще одной причиной, препятствующей утверждению таблеток на российском рынке. "Нерегулярность приема таблеток снижает эффективность этого средства, а значит, уменьшает его популярность. К тому же женщины не верят в квалифицированность врачей и боятся перебоев с таблетками в аптеках", - говорит директор центра репродуктивного здоровья подростков "Ювента" Павел Кротин. Однако планы петербургских медиков и торговцев лекарствами по продвижению в массы гормональных контрацептивов поддержаны Комитетом по здравоохранению Петербурга. Он разработал программу "Планирование семьи", в которой предусмотрено увеличить применяемость контрацептивов такого типа до 150 женщин на каждую тысячу. Два года назад в Петербурге медицинская фирма "Делор" стала устанавливать гормональный контрацептив "Норплант" - шесть силиконовых капсул, вшиваемых под кожу предплечья. Срок его действия - пять лет. В фирму обращаются пять-шесть пациенток в месяц. Leiras, финляндская фирма - изготовитель препарата, намерена предпринять рекламную кампанию для продвижения "Норпланта" на российский рынок. "Норплант" имеет ценовое преимущество (с учетом срока его действия). Стоимость его установки в "Делоре" - 160.000 рублей (это соответствует цене 300 презервативов).

Временный выбор

Меньше года назад в петербургских аптеках появился "Фарматекс" - противозачаточное средство французской фирмы Innotera. Это единственный пока в Петербурге современный спермицидный контрацептив. Фирма пропагандирует "Фарматекс" одновременно как антисептическое средство, снижающее риск заражения венерическими болезнями. И хотя любая аптека продает всего 10-30 упаковок этого средства в месяц, медики, работники аптек и оптовые торговцы лекарствами отмечают рост его популярности. У трех петербургских оптовиков, поставляющих "Фарматекс", объмы продаж приблизились к объемам продаж гормональных таблеток. Маркетологи этих компаний считают, что если темпы роста продаж сохранятся, то "Фарматекс" обойдет не только гормональные средства, но и презервативы. Большинство специалистов сходятся во мнении, что именно безвредность "Фарматекса" в глазах петербургских женщин оказалась решающим фактором его успеха на рынке. Павел Кротин считает этот успех "Фарматекса" временным. "Большинство подростков, которые обратились к нам, применяют "Фарматекс". Но эффективность его ниже гормональных средств. Он дорого стоит и никогда не станет номером один в контрацепции, как не стал ни один спермицидный препарат нигде в мире", - сказал он.

Жертва контрпропаганды

До начала 90-х годов внутриматочные спирали (ВМС) были самым распространенным женским противозачаточным средством в России. Но сейчас в Петербурге популярность ВМС резко снизилась. Контрпропаганда спиралей, прошедшая по миру в 80-е годы, докатилась и до нашего города. Медицинские власти теперь обращают внимание врачей именно на негативные стороны применения ВМС. По статистике МИАЦ, с 1992 по 1994 год показатель применяемости спиралей в Петербурге снизился с 21,5 до 15,8 женщин на каждую тысячу. В 1994 году в "Центре планирования семьи" подобрали гормональные средства 12.781 женщине и установили только 429 ВМС. Не пользуется популярностью и спираль с золотым покрытием производства петербургской фирмы "Юнона". Она стоит $100 и пока не опробована на пациентках. Многие петербургские врачи считают ВМС идеальным средством для женщин рожавших и имеющих одного партнера. В Финляндии, например, их используют около 70% замужних женщин.

Старый друг...

Общее количество презервативов, продаваемых в Петербурге, никому не известно. Но по результатам опроса "ДП" десятка оптовиков и аптек, продажа презервативов занимает ведущее место среди всех противозачаточных средств. Компании и аптеки, торгующие контрацептивами, объясняют это их всенародной известностью. Рост популярности презервативов во всем мире продолжается, в связи с тем, что большинство из них снижают риск заболевания СПИДом. Однако продажи в петербургских аптеках растут медленно. Потребность населения в них в большой степени удовлетворяют мелкие неаптечные торговые точки города. Торговля презервативами в аптеках несколько оживляется только при появлении нового вида презерватива или его упаковки. "Молодежь, которой презервативы нужны в больших количествах, стала покупать их меньше. Они слишком дороги", - утверждает Павел Кротин.

Экзотика

"Американский медицинский центр" предлагает губки и диафрагмы, неизвестные в России, но популярные в США. Желающих пока не очень много. Стерилизация тоже практикуется в Петербурге как способ предохранения от беременности. В 1994 году "Центр планирования семьи" провел 50 стерилизаций женщин и 5 - мужчин. В январе 1995 года центр провел 15 стерилизаций женщин. В Петербурге 1.309.000 женщин детородного возраста (15-49 лет). В 1994 году в городе зарегистрировано 35.600 родов и 79.526 абортов (из них 23.586 мини-абортов). Кроме мини-абортов, существуют неоперационные методы прекращения беременности. На очень малых сроках некоторые частные петербургские медицинские фирмы практикуют гомеопатический метод и иглоукалывание. Но специалисты неодобрительно относятся к любому прекращению беременности. Оно неизбежно вызывает у женщины психологический и гормональный стресс, часто ведет к воспалительным заболеваниям и бесплодию.