Туннельный синдром — настоящий бич офисных работников, сидящих целыми днями за компьютером. Запущенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства.
С онемением и покалыванием в пальцах после многочасовой работы за компьютером сталкивается практически каждый офисный работник. Однако на такие симптомы редко обращают внимание. Между тем за безобидным покалыванием часто скрывается серьёзное неврологическое заболевание — туннельный (карпальный) синдром, который может на годы лишить человека трудоспособности. В группе риска любой, кто проводит за компьютером более 4–5 часов в день без эргономичного перерыва.
Не выдерживают давления
Как объяснила "ДП" врач–невролог клиники EMS Ирина Безбородова, туннельный синдром — это состояние, при котором создаётся сдавливание части нерва в узком канале. При этом возникают симптомы повреждения нерва: боль, онемение, покалывание, зуд, мурашки, ощущение жжения или холода, снижение чувствительности.
Очень часто на подобные симптомы жалуются именно офисные работники, которые много времени проводят за компьютером. Руководитель Центра хирургии кисти клиники "ММЦ" на Малой Конюшенной Андрей Жигало объясняет, что это связано с длительным неправильным положением рук, сжимающих компьютерную мышку.
Читайте также:
Гигиенические рекомендации могут стать обязательными для офисных работников
Минтруд может отменить офисным работникам медосмотры
Глава Федерации профсоюзов выступил против отмены медосмотров офисных работников
Ненадёжный советчик: консультация с ИИ вместо визита к врачу может стоить жизни
Весенние симптомы: что скрывается под маской сезонной усталости
По словам консультанта лаборатории Lab4U Екатерины Гергесовой, в первую очередь страдает срединный нерв и зоны, за которые он отвечает.
"Со стороны ладони — это поверхности большого, указательного и среднего пальцев, а также часть безымянного, — рассказывает эксперт. — На тыльной стороне кисти изменения обычно ощущаются в области указательного и среднего пальцев — там появляются онемение, покалывание и снижение чувствительности".
Врач травматолог–ортопед Центра хирургии одного дня Кирилл Керимов добавляет, что позже может появиться слабость: становится труднее удерживать телефон, застёгивать пуговицы, работать с мелкими предметами.
Кирилл Керимов также отмечает, что нередко симптомы усиливаются ночью или под утро, поскольку во сне человек сгибает запястье и давление на нерв возрастает.
"Ночью снижается концентрация гормонов надпочечников, которые в течение дня уменьшают воспалительные реакции и косвенно снижают болевые синдромы, — добавляет Ирина Безбородова. — Нарастает отёк около окружающих тканей в области сдавления нерва, усиливается выделение белков воспаления, которые связываются с болевыми рецепторами".
Травмирующий клик
По словам доцента Финансового университета при правительстве РФ Ирины Карапетовой, спровоцировать развитие туннельного синдрома может не только длительная работа с компьютерной мышкой, но и печатание текста на клавиатуре.
“
"Работа с мышкой считается более рискованной, — говорит эксперт. — При использовании мышки мы совершаем более резкие и однообразные движения, а кисть при этом часто находится в неестественном, искривлённом положении, особенно если мышка неудобная. Набор текста, хотя и требует постоянных движений пальцами, позволяет держать запястье в более нейтральном положении".
Впрочем, по мнению Андрея Жигало, в большинстве случаев влияние оказывает не столько вид деятельности, сколько длительность непрерывных сессий работы.
"Увеличение количества и длительности перерывов между такими сессиями поможет уменьшить вероятность появления проблем в кистях", — говорит специалист.
По словам Ирины Безбородовой, самые распространённые компьютерные мыши и клавиатуры вынуждают кисть находиться в положении разгибания длительное время. При этом связка в области основания кисти постоянно натягивается и пережимает нерв, который проходит под ней, что создаёт длительное повреждение.
Туннельный синдром на 90% можно предотвратить достаточно простыми действиями. Например, приобрести эргономичную клавиатуру и вертикальную компьютерную мышь.
"Это неплохая профилактика. Эргономичные клавиатуры уменьшают необходимость отклонения запястья, а вертикальная мышь снижает вращение предплечья и уменьшает нагрузку на запястье", — согласна Екатерина Гергесова.
Мелочей не бывает
Андрей Жигало обращает внимание на то, что увеличить риск развития заболеваний кисти может и холодный воздух из кондиционера. Важно и общее положение тела.
“
"Если высота стола или стула не соответствует росту, локти будут выше или ниже оптимального уровня, тогда кисть постоянно находится в неудобном положении. При длительной работе это приводит к перегрузке мышц предплечья и повышению давления в запястном канале", — развивает эту мысль Екатерина Гергесова.
Как рассказал Андрей Жигало, туннельный синдром на начальных стадиях лечится консервативно, но в более позднем периоде может потребоваться операция. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту.
По словам Ирины Безбородовой, для подтверждения диагноза при неврологическом осмотре проводят тест спровоцированной компрессии нерва и тест на возникновение симптомов при простукивании по ходу нерва. При сложных случаях используется электронейрография и УЗИ.
"Лечение туннельного синдрома требует совместной работы врача и пациента, — акцентирует внимание Ирина Безбородова. — Основными препаратами в данном случае будут обезболивающие противовоспалительные лекарства, витамины группы В, ипидакрин. Но при сохраняющейся травматизации препараты будут малоэффективны. Нерв восстанавливается больше ночью, поэтому на ночь требуется ношение специального ортеза для фиксации".
Что касается операции (рассечение связки), то она нужна лишь в 5% запущенных случаев. По словам Екатерины Гергесовой, к ней прибегают только при отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессировании слабости кисти или выраженном повреждении нерва.
