Рынок ДМС в Петербурге вошёл в фазу трансформации: и бизнес, и страховщики начинают экономить на расходах. Одновременно возник спрос на иные социальные бонусы, помогающие сэкономить на налогах.
Количество договоров ДМС в Петербурге по итогам 2025–го по сравнению с данными за 2021 год сократилось на треть. На столько же их стало меньше и по отношению к 2024–му. В результате доля застрахованных к количеству официально трудоустроенных, по оценке Петростата, составляет сейчас 42% против 62% годом ранее. Эксперты статистику ЦБ РФ объясняют в том числе и тем, что всё больше компаний переходят на многолетние договоры, а количественные изменения вызваны вероятным бухгалтерским перераспределением застрахованных в другие регионы. Но есть и другие причины.
Как меняются условия по ДМС
Спрос на полисы ДМС резко возрос после 2022 года, когда рынок труда трансформировался в рынок соискателя: дефицит персонала привёл к тому, что именно потенциальный работник стал диктовать работодателю свои условия. В том числе — по социальным бонусам. И наличие у работодателя договора ДМС стало одним из решающих факторов привлечения и удержания работников — с таким требованием стали вынуждены соглашаться даже малый и средний бизнес. Сейчас, в 2026–м, рынок труда вновь трансформируется: постепенно работодатель восстанавливает свои права, но отказаться от ДМС уже не может. Поэтому он начинает менять структуру социального пакета.
Читайте также:
Страховщики отмечают снижение спроса на стоматологию в ДМС из-за пакета услуг
На ДМС для губернатора и госслужащих в Петербурге потратят 358 млн рублей
Страховщики не ждут спада на рынке ДМС в Петербурге из-за роста цен на медуслуги
КСП потратит до 7,5 млн рублей на ДМС для сотрудников
На рынке страхования в Петербурге ожидают замедление спроса на ДМС
В рейтинге группы компаний FinExpertiza Петербург по итогам 2025 года занял второе место с 2%–ной долей кадрового резерва к числу занятых (под резервом понимаются официальные безработные, а также граждане, которые хотели бы найти работу, но в силу личных обстоятельств не готовы к ней приступить). При столь низком уровне безработицы в Петербурге наличие у работодателя ДМС пока ещё остаётся главным критерием для удержания сотрудников или привлечения новых и ценных специалистов.
Несмотря на то что рассчитать среднерыночную стоимость полиса ДМС корректно невозможно, из данных ЦБ РФ можно сделать вывод, что затраты бизнеса на медицинские страховки снижаются: по итогам 2025 года цена полиса на одного работника достигла 60,3 тыс. рублей при 64 тыс. в 2022–м.
Впрочем, средний показатель сильно искажают требования по перечню медицинских услуг для руководителей, специалистов среднего звена и рядовых сотрудников. Последние всё чаще могут рассчитывать на ДМС не сразу по окончании испытательного срока, а после более длительного периода, например спустя год после трудоустройства. Также вводятся различные ограничения, например — по количеству обращений к специалистам. По разным оценкам, доля компаний, полностью убравших ДМС из соцпакета, в прошлом году составила менее 1%.
“
"Массовых отказов от продления договоров ДМС нет. Основной тренд сейчас не отказ, а поиск эффективных вариантов покрытия, в 2025 году около половины корпоративных клиентов при пролонгации договора в той или иной степени пересматривали условия, — рассказывает управляющий директор “Ренессанс страхование” Юлия Галаничева. — Компании переходят от модели широкого покрытия “для всех” к адресным программам". По её словам, чаще всего под корректировку попадают наиболее затратные риски. Традиционно пересматривается стоматология, одна из самых убыточных услуг в ДМС. Сокращение расходов не обязательно означает переход в клиники более низкого ценового сегмента. "Это могут быть просто более удалённые отделения или даже клиники того же уровня, но готовые предоставить скидку за объём", — отмечает эксперт.
На днях министр труда и соцзащиты РФ Антон Котяков заявил, что доля работающих россиян старше 60 лет сейчас стала больше, чем доля молодёжи до 30 лет. По его данным, возрастные трудящиеся занимают долю 12% от всех занятых, тогда как доля 23–30–летних — 11%. В теории такая диспропорция может увеличивать расходы страховщиков, которые они несут из–за частоты обращений за медицинской помощью по полисам ДМС. По данным ЦБ РФ, в 2025–м количество подобных визитов к врачам выросло на 10% после 2024 года. Поэтому страховые компании начинают активно включать в ДМС профилактические мероприятия, которые позволяют снизить потери трудового времени на больничные.
Соцпакет и экономия на налогах
Консультант по налогам АО "Аудиторская компания Институт проблем предпринимательства" Илья Юшков отмечает, что затраты по договорам ДМС относятся к расходам по оплате труда. И чаще всего бизнес использует эти расходы для снижения собственной налоговой нагрузки.
"Затраты на ДМС не могут быть слишком большими и учитываются в расходах при расчёте налога на прибыль только в размере 6% от суммы расходов на оплату труда всех сотрудников, — перечисляет Илья Юшков. — Кроме того, в эти же 6% включаются также расходы на оплату санаторно–курортного лечения и услуг по организации туризма и отдыха работников. И так как ДМС относится к страховым взносам, а не к заработной плате сотрудника, дополнительно исчислять и уплачивать с него НДФЛ не надо". Часто именно низкий уровень оплаты труда по сравнению с аналогичной специальностью на конкурирующем предприятии кадровые специалисты оправдывают наличием ДМС.
Работодатель, который в дополнение к заработной плате предлагает сотрудникам социальный пакет, в их глазах выглядит ответственным и достойным. С другой стороны, собственник ещё и экономит на налогах. Количество и объём социальных преимуществ у бизнеса мог бы быть гораздо больше, однако действующее законодательство жёстко ограничивает льготы на приобретение лояльности работников.
Взамен сокращённому ДМС в соцпакеты постепенно начинают включаться и другие, менее востребованные бонусы. Например, как рассказали "ДП" в пресс–службе МТС, бизнес всё чаще рассматривает корпоративную связь как часть базового социального пакета для сотрудников. В I квартале 2026 года число компаний, использующих такие решения, выросло почти на 7% год к году, а количество подключённых пользователей увеличилось в 1,5 раза.
Другим элементом мотивации работодателя некоторые считают оплату обучения персонала. Это также льготируемая статья: затраты не облагаются НДФЛ и страховыми взносами (при наличии договора и лицензии у учебного центра), а для работодателя включаются в прочие расходы, снижая налог на прибыль. Как правило, в основном речь идёт об обязательном обучении технике безопасности, а не о повышении квалификации. Как ранее писал "ДП" (см. № 14 от 13.02.2026), на платной основе по договору с работодателем обучается менее 0,5% студентов СПО и вузов.
Компенсацию расходов на транспорт или бензин, оплату парковки или фитнес–клубов, организацию питания в офисе, компенсацию процентов по ипотеке или взносы в программы долгосрочных сбережений для формирования будущей пенсии могут позволить не все работодатели: судебная практика в спорах с ФНС противоречива.
Чаще всего споры возникают из–за невозможности персонифицировать материальную выгоду по каждому сотруднику: в таком случае сохраняется повышенный риск, что налоговые органы не признают понесённые затраты для применения льгот. С другой стороны, правоприменение льгот зависит от системы налогообложения бизнеса.
По оценке "ДП", на начало 2025 года около 40% предпринимателей в Петербурге применяли системы, не предполагающие применение льгот для снижения налоговой нагрузки (см. "Прямая речь". — Ред.). Практически каждый второй работодатель города может считать дополнительные затраты на мотивацию персонала бессмысленными. Ситуацию может изменить налоговая реформа, стартовавшая в 2026 году. Законодатель, снизив порог для уплаты НДС, подтолкнул часть предпринимателей переходить с упрощённой на общую систему налообложения. Соответственно, возрастёт доля компаний, получивших право сокращать налоги на прибыль в обмен на повышение затрат на персонал.
Косвенно такой переход может увеличить объём социальных бонусов на рынке труда. Но только после того, как остановится гонка зарплат: пока же при всех прочих равных наличие или отсутствие ДМС или талонов на питание не является доминирующим фактором для рядового работника. Ему всё ещё важен уровень дохода, наличие квартальных или годовых премий и необходимое время на дорогу. ДМС, компенсация сотовой связи или корпоративные часы в фитнес–зале — несущественные, хотя и приятные дополнения.
“
Вопрос о составе соцпакета на этапе переговоров задают порядка 70–80% кандидатов. И интересуются не просто фактом наличия ДМС, а конкретикой: входит ли стоматология, психолог, есть ли программы для членов семьи, фитнес, летний отдых для детей и прочее. Бизнес сейчас скорее не отказывается от ДМС, а пересобирает программы. Уходят от дорогих пакетов "для всех и всего" в пользу более точечных решений. Часть пробует формат "кафетерия льгот" — сотруднику выделяют бюджет, а он сам решает, на что его направить: расширенный ДМС, обучение, спорт, питание или транспорт. Такой подход и бизнесу проще, и сотруднику виднее, что ему нужнее. Запрос на дополнительные социальные бонусы идёт именно от сотрудников. И компании, которые это считывают, остаются в плюсе с точки зрения удержания. Те, кто имеет соцпакет для галочки, проигрывают — особенно в борьбе за квалифицированных руководителей среднего звена, которые уже наработали репутацию и могут выбирать.
Дарья Данилова
основательница международной рекрутинговой компании Danilova Executive Search & Consulting
“
В налоговом законодательстве есть ряд преимуществ, позволяющий бизнесу создавать социальную мотивацию для сотрудников, предоставляя налоговые послабления или сниженную налоговую нагрузку. Однако вместе с преимуществами возникают и определённые риски: расходы должны быть обоснованными и документально подтверждёнными, иначе возможны претензии со стороны налоговых органов. Кроме того, существуют и ограничения по размеру расходов. Значение имеет и система налогообложения: все расходы на социальную мотивацию нельзя учесть при применении УСН с объектом "Доходы" и при АУСН.
Татьяна Бардак
генеральный директор ООО "Что делать Практика", аттестованный член Палаты налоговых консультантов РФ
