На российском рынке протезов заметно сократилась доля зарубежных фирм

Уже введённые ограничения на импорт, а также сохраняющийся риск их дальнейшего развития становятся всё более мощным драйвером локализации производства и роста доли отечественных компаний в сегменте ассистивных технологий.

Всемирная гонка

"Если мы говорим о высокотехнологичных протезах, то в сегменте верхних конечностей отечественные производители закрывают потребность рынка не менее чем на 70%, тогда как для изготовления протезов нижних конечностей вынуждены использовать комплектующие импортных производителей. В частности, это касается микропроцессорных коленей. Что касается иных комплектующих, полагаю, значительную часть перекрывает отечественный производитель", — сообщил "ДП" генеральный директор ООО "Динамика. Северная Столица" Игорь Богданов.

Очень динамично развивается и сегмент детских киберпротезов.

"За несколько лет мы прошли путь от единичных экспериментальных решений до линейки отечественных детских бионических протезов верхних конечностей с миоэлектрическим управлением, возможностью тонкой настройки под конкретного ребёнка и удалённого сопровождения семьи. Это уже не просто замена утраченной конечности, а функциональные устройства, которые реально возвращают ребёнку возможность учиться, играть и быть самостоятельным", — рассказывает заместитель директора по научной и учебной работе ФГБУ "НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера" Минздрава России Екатерина Захарьян.

При этом в ряде решений российские компании опережают зарубежных конкурентов.

"Сейчас мы участвуем в мировой гонке технологических лидеров ассистивных технологий, — говорит генеральный директор компании “Моторика” Андрей Давидюк. — Это рынок высокотехнологичных компаний, создающих и внедряющих современные решения, которые лет десять назад казались фантастическими. Однако даже на фоне крупных западных компаний мы показываем своё лидерство. Например, мы знаем, что у нас самая широкая линейка протезов верхних конечностей. Исследования по очувствлению протезов и купированию фантомных болей ведутся сейчас в нескольких странах, и Россия благодаря нам находится в их числе".

Проблемы адаптации

Помимо санкционного давления формирование рынка стимулируют несколько факторов. Одним из ключевых является государственная поддержка в рамках программы "Доступная среда" и деятельность Фонда социального страхования (ФСС) в части обеспечения техническими средствами реабилитации (ТСР).

Всем пациентам государство в полном объёме оплачивает стоимость высокотехнологичных протезов. По словам Игоря Богданова, средний размер компенсации определяется из ежегодной конъюнктуры рынка и может меняться. Тем не менее пока, независимо от типа протеза, цены на ТСР достаточно высоки.

"Средняя сумма для бионики — 2,8 млн рублей, а самый функциональный наш протез стоит 3,9 млн. Что касается активных или тяговых протезов, то их стоимость варьируется от 100 тыс. до 300 тыс. рублей", — рассказывает Андрей Давидюк.

По–прежнему есть определённые вопросы к развитию в России сети центров реабилитации и протезирования, способных проводить полноценное обучение и адаптацию под бионические устройства. По словам генерального директора компании "Визионеро", создателя реабилитационного комплекса "Сенсория" Андрея Лысенко, этот сегмент развивается, но пока остаётся неоднородным и во многом точечным.

"С одной стороны, на государственном уровне зафиксирован курс на развитие реабилитационной индустрии до 2030 года, включая технологическое и кадровое усиление отрасли. С другой стороны, даже при росте числа центров и программ ключевой провал чаще находится не в моменте установки протеза, а на этапе длительной адаптации. Медицинская реабилитация обычно ограничена короткими сроками и даёт человеку только первичную настройку и базовые навыки “как жить с новой конечностью”, чего объективно недостаточно, чтобы вернуть полноценные функции", — поясняет эксперт.

На это накладывается и кадровый фактор. Отрасль прямо сталкивается с дефицитом профильных специалистов, это автоматически снижает глубину и масштабируемость обучения, особенно под сложные бионические решения.

"В результате многие пациенты остаются без инструментов и методологии для продолжения обучения вне стационара. А поскольку протез требует регулярной подстройки и периодической замены, человек вынужден снова и снова проходить цикл адаптации, часто без системной поддержки. Именно здесь возникает важная задача: закрыть разрыв между краткой “стационарной” реабилитацией и реальной потребностью в длительном обучении, контроле качества движений и регулярной перенастройке навыков в центрах протезирования или дома", — подчёркивает Андрей Лысенко.

Новые перспективы

По экспертным оценкам, российский рынок ассистивных технологий в ближайшую пятилетку может вырасти примерно вдвое. В частности, Steplife ожидает рост с 70,1 млрд рублей в 2025 году до 157,2 млрд рублей в 2029 году и прогнозирует существенное увеличение доли бионических устройств.

"На фоне этого государственная стратегия до 2030 года предполагает рост объёма производства реабилитационной продукции и увеличение доли отечественных решений, что может ускорять локализацию, расширять доступность и стимулировать появление новых продуктов и сервисов вокруг протезирования и реабилитации", — комментирует Андрей Лысенко.

При этом, по прогнозам компании "Технологии Доверия", несмотря на ожидаемое сокращение доли импорта, к 2030 году иностранная продукция сохранит значимое присутствие. Прежде всего в сегментах с низкой долей государственного финансирования.

В среднесрочной перспективе (до 2030 года) прогнозируется рост активности китайских производителей, которые будут наращивать присутствие во всех подсегментах рынка ТСР. Одновременно ожидается рост импорта продукции из Белоруссии, Индии и Турции — стран, демонстрирующих гибкость в адаптации к российскому регулированию и готовность к технологическому сотрудничеству.

Доля европейских поставщиков будет постепенно снижаться вследствие усиливающейся конкуренции, усложнения регуляторного доступа и изменения структуры спроса в пользу более доступных и технологичных решений.