Лечить причину, а не следствие

Сегодня практически любая бездетная пара может обрести родительское счастье благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Как говорится, было бы желание и примерно 150 тыс. рублей на экстракорпоральное оплодотворение, известное большинству как процедура ЭКО. Суть этой процедуры сводится к получению из яичников женщины созревших яйцеклеток, оплодотворению их сперматозоидами мужа (донора), выращиванию получившихся эмбрионов в специальной среде вне организма женщины (инкубаторе) и переносу эмбрионов в матку.

ЭКО в помощь

Впрочем, государство все-таки оказывает финансовую поддержку бездетным парам, оплачивая одну попытку использования ЭКО, но предъявляя при этом ряд требований по возрасту, медицинским показаниям и пр. Так, по данным комитета по здравоохранению правительства Петербурга, на 2011 г. в бюджете города на проведение ЭКО запланировано 100 млн рублей. Плюс к этой сумме федеральный бюджет добавит оплату 267 циклов.

На самом деле это хорошая мина при плохой игре, считает заместитель генерального директора клиники «ИнАлМед» Давид Цырлин. «Не меньше чем половине пациентов требуется пройти более одного цикла ЭКО, чтобы добиться результата, -- говорит специалист. -- Это значит, что ежегодная потребность составляет не менее 75 тыс. циклов в год, а государство финансирует только 9,6 тыс.».

Причем пациенты направляются только в государственные центры (из 10 работающих в Петербурге центров ВРТ только четыре -- государственные). Профессиональный уровень гос­учреждений подобного профиля, по мнению заместителя директора по развитию Балтийского института репродуктологии человека, доктора медицинских наук, одного из авторов разработки и внедрения метода ЭКО в России Эдуарда Китаева, отстает от опыта частных клиник. Именно из-за этого он считает нерациональной нынешнюю политику распределения квот на ЭКО только для государственных центров.

Таким образом, по его мнению, государство лишает пациентов возможности обращаться в частные учреждения, имеющие многолетний опыт и высококлассных специалистов.

«Кроме того, государственная программа помощи бездетным парам не решает никаких демографических проблем, -- считает Эдуард Китаев. -- Доля детей, рожденных после использования методов ВРТ, составляет малый процент по сравнению с числом младенцев, рожденных естественным путем.

Все это говорит о том, что методы вспомогательной репродукции следует рассматривать сегодня как метод лечебной помощи лишь определенной части населения, а не всем, кто нуждается в ней».

Надо все-таки лечить

Несмотря на то что сегодня развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет оказывать помощь в практически безнадежных случаях, Давид Цырлин убежден, что ЭКО не является методом лечения бесплодия.

«Лечение бесплодия -- это терапевтическая коррекция репродуктивной функции. А ЭКО доступно лишь при наличии немалых денег», -- говорит он. Эффективным же и именно лечением врач считает так называемое этиопатогенетическое лечение, которое направлено на устранение причины болезни, если таковая известна. Однако получить профессиональную помощь в этом деле сложно, так как большинство врачей занимается ЭКО. «Государство на лечение бесплодия не выделяет денег вообще», -- делает неутешительный вывод Давид Цырлин. По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня различными формами бесплодия страдают около 10-17% взрослого населения в мире. Не могут иметь детей около 6 млн пар в России, и с каждым годом их число увеличивается, по разным оценкам, на 200-250 тыс. человек. Почти половина случаев бесплодия связана с проблемами в экологии, питании, образе жизни, считает Эдуард Китаев.

«Однако нередко причина бесплодия может быть нейрофизиологической, -- добавляет Давид Цырлин. -- То, что сегодня считается причинами бесплодия, на самом деле его следствия. Психологические факторы играют в развитии бесплодия решающую роль, что доказано, в частности, в нашей клинике».

По некоторым данным, около 30% пар, обратившихся за медицинской помощью по поводу бесплодия, страдают именно психологическим бесплодием.