Санкт-Петербург учит делать детей

<BR><BR>"Никакого кризиса нет - это миф, выгодный для некоторых политических сил, - заявил министр здравоохранения РФ Юрий Шевченко о демографии. - Есть проблемы: рождаемость низкая, смертность высокая. И эти процессы запрограммированы еще в конце позапрошлого века и начале прошлого".<BR>По данным Комитета по здравоохранению администрации Петербурга, в 2000 году впервые за последние годы в Петербурге (как и во всей России) замечено незначительное увеличение рождаемости. Северо-Западный федеральный округ - один из самых успешных в деторождении регионов, в Сибири и на Дальнем Востоке ситуация гораздо хуже. Поэтому именно в Петербурге состоялась Коллегия Министерства здравоохранения Российской Федерации "Материнская и младенческая смертность в Российской Федерации, состояние и прогноз (на примере Северо-Западного федерального округа)". Специалисты пытались проанализировать положительный опыт, понять его механизм и распространить на всю страну. <BR><BR><B>Медики хотят, но заставить не могут</B><BR>Первой в числе мер, необходимых для повышения рождаемости, стоит квалифицированная медицинская помощь. "Медицина сейчас способна на многое, - утверждает министр здравоохранения Юрий Шевченко. - Мы можем даже выкидыш в колбе вырастить!"<BR>В Петербурге еще в советские времена сложилась профессиональная команда в области акушерства, гинекологии и детства - в основном благодаря НИИ акушерства и гинекологии имени Отта. Кроме того, по данным Комитета по здравоохранению Петербурга, в городе работают 15 родильных домов и родильных отделений (стоимость платных родов - около 4 тыс. руб., абортов - 1 тыс. руб.). Количество родильных домов с советских времен практически не сократилось, а рожать стали меньше. Этот фактор с точки зрения сервиса оказался выигрышным: каждому ребенку достается своя медсестра, и врач - один на троих. Тяжелыми случаями занимаются в специально оснащенных для этого родильных отделениях (их в городе четыре), где врачи могут оказать первичную реанимацию и терапию. Тем не менее немало российских женщин (как утверждает министр, 25 тыс. в 2000 году), в том числе и петербурженок, предпочитают рожать за границей, где роды стоят $15-20 тыс.<BR>Что заставляет врачей-специалистов сделать спорный вывод: медицинская составляющая в проблеме демографии ничтожно мала. <BR><BR>И никаких абортов!<BR>Нынешние демографические проблемы, по мнению министра, обусловлены далеким прошлым: сегодня не рождаются внуки и правнуки тех, кого уморили революцией, войнами, репрессиями и т.д. И молодежь теперь другая: стремится сначала получить образование, работу, квартиру и т.д. Они планируют семью, но в основном с угрозой для здоровья. <BR>Статистика свидетельствует: самым "лучшим" методом планирования семьи оказывается прерывание беременности. На каждые роды приходится два аборта (по этому показателю Россию опережает лишь Румыния). В среднем по России делается до 2,5 млн абортов в год. В 2000 году из 503 умерших женщин 132 умерли от абортов, в основном криминальных. "Что с нас спросить, когда ей кто-то в подворотне аборт сделал? - восклицает министр. - Воспитывать нужно ответственное отношение к планированию семьи!" <BR>Санитарно-просветительской работой призваны заниматься кабинеты планирования семьи. Что касается Петербурга, то в городе работает консультативно-диагностический Центр репродуктивного здоровья подростков "Ювента" и молодежные консультации еще в пяти районах города. 10 лет назад специалисты "Ювенты" выполняли 460 абортов в год, в 1993 году закон разрешил делать оперативное вмешательство с 15 лет без обязательного ранее согласия родителей, и вместо 460 сразу стало 2100. Сейчас в "Ювенту" обращаются 200 тысяч подростков в год, и количество тех, кто решил оставить ребенка, увеличилось в 2 раза (12,9% от общего количества обратившихся). Но большинство по-прежнему отказываются рожать.<BR><BR><B>Земля - наследникам</B><BR> "Почему не рожает бедный? Не хочет плодить нищету, - констатирует Юрий Шевченко. - Почему не торопится заводить детей состоятельный? Боится, что завтра его богатство могут отобрать". По мнению министра, в 2000 году число родов в России увеличилось почти на 50 тысяч именно потому, что в обществе появилась некоторая стабильность. Еще Теодор Рузвельт утопически ратовал за то, чтобы женщина получала $500 на каждого из первых двух детей и по $1000 на каждого последующего. Министр здравоохранения убежден - спасти российское население могут только нормальный уровень жизни и частная собственность, в первую очередь на землю: "Почему наших детей усыновляют заграничные дяди и тети? У них есть состояния, есть земля, которую необходимо кому-то оставить. Не от большой любви, а чтобы иметь наследника!"<BR>Практика, однако, показывает, что в цивилизованных странах с высоким уровнем жизни рождаемость не повышается. Единственная развитая страна, выполняющая "демографический минимум" в 2,1 ребенка на каждую женщину, - США. <BR><BR><B>Африканская экспансия</B><BR>По данным, представленным в годовом отчете "2001 World Population Data Sheet", изданном Population Reference Bureau (PRB), демографический рост в XXI веке будет происходить за счет стран Африки, Азии и Латинской Америки. С настоящего момента и до 2050 года мир "прирастет" миллиардом африканцев (это больше, чем все нынешнее население Европы, включая Россию). Из 83 млн человек, ежегодно добавляющихся к населению планеты (разница между рождениями и смертями), только 1 млн приходится на развитые страны. В 1950 году эта разница выражалась в соотношении 2:1, к 2050 году она может составить 6:1. <BR>В России и на Украине уровень естественного уменьшения рождаемости и продолжительности жизни самый высокий - 0,7% в год. Россия уже в 2001 году находится на 7-м месте по количеству населения (144 млн. человек), а к 2025 году, по прогнозам PRB, опустится на 9-е (137 млн) - ее обгонят Нигерия и Бангладеш (население Китая за тот же период вырастет с 1,27 млрд до 1,43 млрд, Индии - с 1,03 млрд до 1,36 млрд, США - с 285 млн до 346 млн человек). <BR>Существенное влияние на уменьшение населения России может оказать и иммиграционная политика других стран: федеральное правительство Германии, например, уже в 2000 году заявило о предоставлении вида на жительство 20 тысячам иностранных программистов. Правительство решило снизить дефицит специалистов в области информатики (75-100 тыс. человек) за счет притока иностранных работников, в частности российских. А если учесть, что вместе со специалистом в Германию разрешено въехать и его семье, русские дети "достанутся" государству немецкому.<BR><BR><B>В ответе за будущее</B><BR> Нынешние демографические проблемы влияют на будущее: чем меньше сегодня детей, тем меньше будет завтра (и еще меньше - послезавтра) свежих идей и здоровой рабочей силы. Низкая рождаемость грозит сокращением потребительского рынка, уменьшением числа квалифицированных специалистов. Места не рожденных в Петербурге займут рожденные в Баку, Китае или Индонезии - изменится культура. <BR>Патриотам такой прогноз не по нраву. В Петербурге создана законодательная и информативная база по развитию системы здравоохранения. Работает 3-этапная система реанимационной помощи новорожденным, программы по грудному вскармливанию и обеспечению нуждающихся детским питанием. В разных районах города открыты 22 пункта по обеспечению детей 1-го и 2-го года жизни молочными продуктами. Законодательным собранием Петербурга утверждена программа "Безопасное материнство", которую будет финансировать Территориальный фонд ОМС.<BR>В ближайшие годы для представительниц группы риска (наркоманки, алкоголички, БОМЖ) и сложных родов в Петербурге откроется первый на Северо-Западе специализированный перинатальный центр (на базе одной из существующих многопрофильных больниц). <BR>По предварительным расчетам, этот проект обойдется в $2 млн, большую часть которых (в виде оборудования и медикаментов) предоставят американские коллеги в рамках программы "От сердца к сердцу". <BR>Коллегия признала, что опыт Петербурга достоин распространения и в других субъектах РФ. Но главным, по мнению участников Коллегии, был и остается вопрос воспитания населения: "Желанным ребенок становится тогда, когда его хочет не только женщина. Женское желание - это биология, инстинкты, - философствует министр. - Нужно, чтобы ребенка хотели и муж, и ближайшее окружение, и общество. Каждый должен нести ответственность за свое здоровье и будущее поколение".