Долг Комздрава не платежом красен, а словом

<BR><BR>Предметом судебных тяжб "Ленэнерго" и больниц стала просроченная задолженность, которая копится с 1996 года. <BR>Все попытки решить вопрос с платежами напоминают хождение по кругу. Вместо того чтобы заняться реструктуризацией коечного фонда (сокращением числа мест в больницах в пользу увеличения их в дневных стационарах), сократить "бесплатную" медпомощь до объемов, соответствующих реальному финансированию, или хотя бы задуматься об обеспечении ЛПУ резервными источниками электропитания, чиновники лишь констатируют банальный факт: денег нет.<BR><BR><B>Попали</B><BR>Теперь в Комздраве объясняют, что долги стали возникать после отмены льготного тарифа за пользование электроэнергией для учреждений социальной сферы. В официальном сообщении комитета сказано: "Существующие тарифы за пролеченных больных не отражают всех расходов ЛПУ. Дефицит финансовых средств не позволяет учреждениям здравоохранения производить оплату коммунальных платежей в полном объеме, поскольку в первую очередь необходимо приобрести продукты питания и медикаменты".<BR>Юристы рекомендуют больницам привлекать к ответственности организации их финансирующие, то есть страховые медицинские компании и Фонд ОМС. Однако руководители ЛПУ говорят, что имеют прямые договоры с "Ленэнерго", а платежи от страховых компаний системы ОМС ограничены тарифом.<BR><BR><B>Деньги и тарифы </B><BR>Тариф за пролеченного больного, то есть деньги, которые больницы получают от страховщиков, являлся "узким местом" системы ОМС с самого начала ее введения. Фактические расходы больниц, по разным причинам, всегда превышали финансирование из Фонда ОМС. Расходы ЛПУ также возросли после скачка цен на лекарства и продукты в августе 1998 года.<BR>В тарифе заложены три статьи расхода: зарплата персонала, расходы на пациента (питание и медикаменты) и на содержание ЛПУ (коммунальные платежи, электроэнергия, телефон, охрана, ремонт). И даже после повышения тарифа в апреле 2000 года ежедневный расход на пациента составил 31 рубль в день: 16 рублей - на медикаменты и 15 рублей - на питание больного.<BR>Дополнительный источник средств ЛПУ - платные медуслуги. Однако и здесь нет места "электрическим" платежам: доход от платного лечения включает только себестоимость оказания услуги и отчисления в фонд развития больницы (до 20%).<BR><BR><BR><B>Тришкин кафтан</B><BR>Зарплата сотрудников ЛПУ является "защищенной" статьей расходов. В остальном же тариф по статьям расхода не структурирован. <BR>Кроме того, тариф на электроэнергию растет быстрее, чем "медицинский". А поскольку денег на лекарства (до 2000 года расход на медикаменты составлял 8 рублей в день) не хватало никогда, руководители ЛПУ (они этого и не скрывают) компенсировали дефицит средств за счет "экономии" на платежах за "коммуналку" и электроэнергию. <BR>В результате долги некоторых больниц выросли до размеров, превышающих месячное финансирование из Фонда ОМС.<BR>"Исходя из того, что тарифы на пользование теплоэнергетическими ресурсами с 1 июня 2000 года опять увеличились, можно смело предположить, что кредиторская задолженность больниц будет расти", - считают в Комитете по здравоохранению.