06:4431 марта 2021
Полностью восстановить здоровье после перенесённого COVID-19 можно как в городских больницах и частных медицинских центрах, так и в санаторно-курортных условиях.
По данным стопкоронавирус.рф, к настоящему моменту в Петербурге насчитывается 342,8 тысяч человек, которые официально признаны выздоровевшими. Однако у большинства пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией, наблюдаются остаточные явления, сохраняющиеся до полугода. Врачи предупреждают, что даже если человек чувствует себя хорошо, внутренние процессы, связанные с нарушением кровообращения, поражением нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также проблемы в работе почек и печени, продолжают происходить. Подобные неприятные последствия заболевания коронавирусной инфекцией медики пытаются скорректировать с помощью различных реабилитационных мероприятий.
Верните мне запахи
В настоящий момент на медицинскую реабилитацию после перенесённой пневмонии принимают городская больница №40 в Курортном районе, НМИЦ имени В.А. Алмазова, консультативно-диагностический центр №1 и центр реабилитации переболевших коронавирусом на базе поликлиники №44 во Фрунзенском районе.
Кроме того, большинство частных медицинских центров предлагают программы, помогающие избавиться от постковидного синдрома. "В настоящее время ощущается повышенный спрос на реабилитацию пациентов после перенесённого COVID-19, — рассказывает Дмитрий Седеньков, директор по развитию реабилитационного центра МЦ "XXI век". — Чаще всего пациенты обращаются в клинику с такими проблемами как аносмия (отсутствие запахов), астения, нарушение терморегуляции (ознобы), снижение толерантности к нагрузкам, ухудшение памяти, полинейропатия. В своих реабилитационных программах учитываем рекомендации Минздрава, но ключевыми методами в постковидной реабилитации являются инновационные методы стимуляции центральной и периферической нервных систем".
Стоимость программ в частных клиниках начинается от 20 тыс. рублей. Минимальная продолжительность подобных восстановительных курсов — 7 дней.
На недельку в Комарово
Программы реабилитации после коронавируса предлагают и санаторно-курортные учреждения. По данным 2ГИС, на территории Петербурга и Ленинградской области работает более 40 санаториев и профилакториев. Однако лечебно-оздоровительные программы, направленные на восстановление пациентов после COVID-19, предлагает менее 10 учреждений. В частности, такие программы есть у санаториев "Сестрорецкий курорт", "Белые ночи" в Сестрорецке, "Чёрная речка" в Зеленогорске, "Спутник" в Комарово, зеленогорских пансионатов "Восток-6" и "Северная Ривьера".
Пребывание в санаторных условиях в первую очередь направлено на восстановление лёгочной функции, однако каждое лечебное учреждение использует собственные методики и способы лечения. Например, в санатории "Сестрорецкий курорт", где с сентября 2020 года реабилитацию после коронавирусной инфекции прошли уже 510 человек, программа "Восстановление после COVID-19" включает оксигенобаротерапию и бальнеотерапию. В санатории "Белые ночи" программа "Здоровые лёгкие" предлагает нормобарическую гипокситерапию, галотерапию, сухие углекислые ванны и теплогрязелечение. Реабилитация после COVID-19 в санатории "Спутник" дополнена профилактикой тромбозов и тромбоэмболий, снижением риска падений пациента, связанного с низкой толерантностью к физической нагрузке, слабостью, страхом падения, нарушением координации и атаксией.
Стоимость таких путевок стартует от 60 тыс. рублей, продолжительность реабилитационных программ составляет 10–21 дней. Как объяснили опрошенные "ДП" эксперты, при расчёте стоимости в первую очередь учитывается возраст пациента и тяжесть перенесённой болезни. Например, после коронавируса с фиброзом лёгких, нарушениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы стоимость лечения намного выше, чем после лёгкого течения инфекции.
Восстановление по страховке
Однако те, кто перенёс ковидную пневмонию, могут попасть на двухнедельную реабилитацию и по полису ОМС. По данным комитета по здравоохранению Петербурга, ещё в 2020 году на оказание услуг по долечиванию работающих петербуржцев, перенесших пневмонию, которая вызвана в том числе COVID-19, из бюджета Санкт-Петербурга выделено более 7 млн рублей. На эти деньги город закупил 300 путёвок, которые переданы в петербургские больницы. В настоящий момент постковидных больных с лёгочными осложнениями по полисам ОМС принимает пансионат "Восток-6". Пациенты, которые на фоне коронавирусной инфекции перенесли инфаркт миокарда или инсульт, имеют право на долечивание в санатории по основному заболеванию.
Эксперты рассказали, что санаторное лечение можно также получить по полису ДМС, поскольку по закону работодатель может компенсировать своим сотрудникам отдых в России, а за это получить налоговые льготы. В этом случае необходимо позвонить в страховую компанию, с которой у предприятия заключён договор ДМС, однако выбор санаторно-курортного учреждения будет ограничен теми условиями, которые описаны в полисе. Согласно законодательству, максимальная сумма оплачиваемой предприятием путёвки составляет 50 тыс. рублей на человека, остальную часть придётся доплачивать из собственного кармана.
Надежда Новикова
Главный врач МДЦ "Энерго", врач рентгенолог, к.м.н.
Симптомы коронавирусной инфекции хорошо изучены, но не менее важно задуматься о последствиях и осложнениях данного заболевания.
Трудно переоценить важность проведения реабилитации после перенесённого заболевания COVID-19, мы это отлично понимаем, так как из проведённых нами 49 тыс. исследований КТ органов грудной клетки в 2020 году нами было выявлено порядка 44% пациентов с пневмонией с разной степенью поражения лёгких: от минимального процента поражения — до 60-70% поражения лёгочной ткани — что предполагает довольно длительный период реабилитации для устранения последствий заболевания.
Кроме поражения лёгких, у пациентов после перенесённой COVID-19 инфекции нередко наблюдается поражение других органов.
Исследования последних месяцев показывают, что проблемы с сердцем есть у 50% пациентов, переболевших коронавирусом в тяжёлой и среднетяжёлой форме. В первую очередь речь идёт о возникновении различных видов аритмии, миокардитов, появлении или прогрессировании хронической сердечной недостаточности.
Расстройства нервной системы многообразны. Часто наблюдаются головные боли, нарушения памяти и внимания, аносмия, приходящие расстройства сна.
Поражение печени, как самим вирусом, так и медикаментами, использовавшимися для лечения COVID-19 занимает третье место по частоте осложнений.
Спектр восстановительных мероприятий широк, что позволяет врачам подобрать наиболее эффективную комбинацию процедур, включая как лекарственную терапию с сочетанием препаратов, введённых внутривенно в индивидуально подобранных дозах, так и оксигенотерапию, ЛФК.
Проведение реабилитационных мероприятий необходимо для улучшения качества жизни пациентов, переболевших COVID-19.
