00:0012 октября 200100:00
17просмотров
00:0012 октября 2001
С развалом прежней системы здравоохранения медицинская страховка оказалась единственным способом обеспечить себе качественное лечение.
<BR><BR>С развалом прежней системы здравоохранения медицинская страховка оказалась единственным способом обеспечить себе качественное лечение.<BR>Медицина давно уже стала платной. По большому счету, бесплатными остались лишь "Скорая помощь" и районные поликлиники, услуги которых сводятся к выдаче больничных листов. Чтобы оплатить услуги квалифицированного врача и лечение на достойном уровне, без страховки не обойтись.<BR><B>Хорошо забытое старое</B><BR>Первые элементы социального страхования стали зарождаться в России в конце XVIII века. В начале XIX века на некоторых предприятиях уже появились кассы взаимопомощи. Рабочие помогали друг другу за свой счет и без участия работодателей. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 году в Петербурге.<BR>В 1861 году был принят первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования в России. При казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах -- вспомогательные кассы, в задачи которых входили: выдача пособий по временной нетрудоспособности, а также пенсий участникам товарищества и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд. Чуть позднее работодателям, владельцам фабрик и заводов, было предписано создавать больницы при предприятиях. На 100 работающих полагалась одна койка.<BR>В 1903 году был принят еще один закон, связанный с выплатами. Работодатель нес ответственность за ущерб, нанесенный здоровью при несчастных случаях на производстве. В случае несчастья работодатель был обязан выплачивать вознаграждения потерпевшим или пособия и пенсии членам их семей.<BR>В 1912 году был принят Закон о страховании рабочих на случай болезни и несчастных случаев. Врачебная помощь за счет предпринимателя оказывалась участнику больничной кассы в четырех видах: первоначальная помощь при внезапных заболеваниях и несчастных случаях, амбулаторное лечение, родовспоможение, больничное лечение с полным содержанием больного.<BR><B>Советы без страховки</B><BR>Октябрьская революция 1917 года поначалу провозгласила всеобщее страхование. Вскоре термин "страхование" был заменен на "обеспечение". На смену капиталистическому институту социального страхования должен был прийти социалистический институт социального обеспечения. Кассовая медицина упразднялась. Результаты такой реформы сначала были убедительными. Значительно снизились уровень заболеваемости туберкулезом и сифилисом, детская смертность. Вскоре система стала буксовать.<BR>Во времена НЭПа в общество стали возвращаться элементы страховой медицины, но ненадолго. Советское здравоохранение было государственным, а система охраны здоровья финансировалась по остаточному принципу. В СССР врач и пациент рассматривались как начальник и подчиненный. Поскольку здоровье населения было собственностью государства, то медики отвечали за его состояние. Рекомендации были обязательными и обжалованию не подлежали. Каждый советский гражданин был приписан к тому или иному медицинскому учреждению и не мог выбирать ни врача, ни клинику.<BR>Такая массовая система эффективна лишь при военном коммунизме, во время войн и эпидемий. В мирное время советская модель здравоохранения себя не оправдывает.<BR><B>Новое время</B><BR>Новый этап страховой медицины начинается лишь с 1991 года, когда был принят Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР". В последние 10-12 лет страховой рынок быстро развивался, меняясь не только количественно, но и качественно. На смену Госстраху и Ингосстраху пришли частные страховые компании. Одно время их число доходило до 3000, сейчас более 1000. В ближайшие годы будет еще меньше.<BR>Советский человек, привыкший к "бесплатным" врачам, с трудом выговаривает слово "полис". Однако в последние годы людей, которым болеть невыгодно, становится все больше. Благодаря им оживает рынок медицинского страхования. Освоив рынок корпоративных клиентов, страховые компании потихоньку продают полисы индивидуальным клиентам.<BR>Кроме того, плюс медицинского страхования в том, что оно не только делает платную медицину доступнее, но и напоминает клиентам об идее профилактики.<BR>