ДНК: предсказание или Немезида

<BR><BR><B>К чему ведет расшифровка генома человека</B><BR><B>Дороти Нэлкин (Dorothy Nelkin), профессор Школы искусств и естествознания в Университете Нью-Йорка</B><BR><BR>На протяжении истории развития человечества шаманы и гадалки, мудрецы и ведьмы пытались предвидеть и воздействовать на будущее. Сегодня к делу предсказания будущего присоединились генетики. <BR>Если ученые смогут раскодировать генетический код, как утверждается, они смогут подобрать ключи к человеческим заболеваниям и предсказать нашу предрасположенность к чему-либо. <BR>Биотехнологические компании провели инвестирование и разработали предсказывающие тесты для выявления лиц, у которых пока нет симптомов, но есть генетическая предрасположенность к растущему числу генетических заболеваний. Некоторые ученые убеждены, что генетические тесты в конце концов помогут предсказывать тенденции поведения и личностные особенности, включая предрасположенность к психическим заболеваниям, гомосексуальности, наркомании, даже способности рисковать, застенчивости и религиозности. В сценариях будущего они обещают, что генетическая информация позволит осуществлять контроль как над поведением, так и над заболеваниями. <BR>Генный анализ значительно отличается от любых других клинических анализов. Он дает вероятностную информацию о предрасположенности человека к заболеванию, которым он может заболеть или не заболеть в будущем, они дают информацию, которая относится не только к будущему этого человека, но и к членам его семьи. <BR>Здесь таится множество опасностей, и многие заинтересованные стороны не имеют независимого интереса к этому вопросу. Некоторые люди надеются, что предсказывающая информация откроет возможности для терапии. Но даже если генетический анализ правильно предскажет, что кто-то находится на грани риска, от такого знания может быть мало или вообще никакой пользы. С другой стороны, будучи однажды выявленной, генетическая предрасположенность к ослабляющему заболеванию, от которого нет лекарства, немедленно приведет к навешиванию на человека ярлыка и к дискриминации. <BR>По своему социальному значению предрасположенность часто определяется как эквивалент самому заболеванию. Эти люди "с риском заболевания" могут считаться неподходящими для нормальной деятельности. <BR>По этой причине многие люди, которые знают, что они имеют риск заболевания из-за истории семьи, предпочли не делать анализы.<BR>Сталкиваемся со сложными вопросами. Какой смысл иметь генетическую информацию о болезни, если нет возможности ее лечить? Должна ли здоровая женщина, которой поставили диагноз предрасположенности к раку груди, пройти профилактический курс мастектомии? Следует ли информировать детей и других членов семьи, которые также могут подвергаться риску? Какие есть возможности генетического контроля при планировании семьи? Но политика выбора генов, которая может сократить бремя болезни, граничит с кошмаром евгенического контроля. <BR>В то время как пациент сможет получить ограниченные преимущества или вообще никакой пользы от проведения анализа, другие, возможно, слишком заинтересуются этим анализом. Эта информация позволит различным организациям сокращать затраты или увеличивать прибыль. Например, это может поощрить страховые компании отбраковывать тех, кто может иметь "невыгодную" болезнь, то есть болезнь, по которой нужно будет выплачивать компенсацию. Погоня за выгодой вынудит работодателей посылать рабочих на генетический анализ, чтобы определить, кто может быть наиболее работоспособным, а кто может быть склонным к болезни, которая, возможно, приведет к дорогостоящим претензиям на выплату компенсации. Школы, транспортные станции, агентства по адаптации, ипотечные кредиторы, компании по трансплантации органов - все имеют заинтересованность в получении информации о генетической предрасположенности. <BR>Сегодня результатом генетического тестирования становятся вероятностные предсказания и неопределенная, неточная информация. Но даже если сделать предсказание, как нужно использовать эту информацию дальше, сможем ли мы избежать создания генетического "подкласса"? Должны ли мы искать "генетические дилеммы" или способы реинжиниринга генов, которые мы передаем нашим детям? Поскольку мы стремимся добиться контроля над заболеванием, можем ли мы позволить себе устанавливать контроль над воспроизводством? <BR>Подобные вопросы будут становиться все более выпуклыми в свете обеспокоенности экономической эффективностью и сдерживанием затрат, которые обостряют усилия сегодняшних шаманов, прилагаемые, чтобы предсказать и оказать влияние на будущее в эту эру биотехнологии. <BR>Авторское право: Project Syndicate, 2001