Путь к психиатру бывает очень долог

<BR><BR>Стресс - слово популярное. А с точки зрения медицины стресс - понятие чрезвычайно общее, употребляемое сегодня зачастую не вполне корректно.<BR>"Стресс - это столкновение человека с какой-то ситуацией, с которой конкретно ему субъективно трудно справиться, - говорит профессор Александр Тиганов, директор Научного центра психического здоровья АМН России. - Длиться это состояние может и достаточно недолго, и продолжительное время, а столкнуться со стрессом может любой, в том числе и абсолютно здоровый человек".<BR><BR><B>Шок и контршок</B><BR>В стрессе принято выделять три стадии. "Первая, - поясняет профессор Тиганов, - это момент, когда на человека обрушивается та самая "вредность", столкновение с которой и представляет для данного человека трудность (стадия шока). За ней следует стадия активного противодействия, или контршока, - так называемый синдром адаптации, когда человек пытается справиться со вторгшейся в его жизнь "вредностью". А за этапом активного противодействия возможны как выход из стресса, так и третья его стадия - деструкция, слом, что, в свою очередь, может повлечь за собой изменения в личности человека и даже - в крайних случаях - его смерть".<BR><BR><B>От усталости до депрессии</B><BR>Усталость, или астения, как ее называют специалисты, говорит Александр Тиганов, заключается в том, что человек устает после той или иной физической или психической нагрузки: "Причем эта усталость проявляется как физическими симптомами (то есть физической усталостью), так и психическими расстройствами, которые проявляются в том, что человек не может продолжать воспринимать новую информацию, адекватно реагировать на происходящее вокруг". Астения - это вполне нормальное явление, которое возникает у человека, который перетрудился, и она должна представлять собой для человека информацию о том, что пора прекратить работу.<BR>"Это может произойти с каждым здоровым человеком, - продолжает профессор Тиганов. - Но иногда усталость начинает приобретать хронический характер, и в случае, когда тяжесть повышенной утомляемости явно не соответствует нагрузке (человек работает очень немного, а усталость у него такая, что он не может прийти в себя на протяжении длительного времени), - это признак возможных патологических расстройств в организме. И здесь уже нужно не только отдыхать, но обратиться к специалисту, чтобы прокоррегировать состояние".<BR>Депрессия же проявляется в стойком пониженном настроении. При этом она может быть как реактивной (обуславливаться внешними тяжкими событиями, например смертью близкого человека), так и представлять собой депрессию эндогенную, то есть обусловленную наследственными факторами. <BR>"Эндогенные депрессии тоже могут никак не проявляться годами и быть спровоцированными внешними проблемами, - поясняет профессор Тиганов, - но психиатры достаточно давно научились определять тип депрессии".<BR><BR><B>Психиатров не боюсь</B><BR>Профессор полагает важным при стойких изменениях состояния обращаться к специалистам: только врач-психиатр может определить, какого рода проблемы возникли у человека, и помочь грамотно их преодолеть: "При реактивной депрессии иногда достаточно переориентировать человека психологическим воздействием, но при эндореактивной дистимии показаны прежде всего медикаментозные методы лечения. Должен заметить, что мне не раз приходилось сталкиваться с врачебными ошибками, связанными с неверным назначением препаратов. Антидепрессантов сейчас - сотни, и только специалист-психиатр в состоянии определить, какой именно подойдет пациенту. А еще хорошо известны соматизированные формы депрессий, проявляющиеся в различных состояниях, имитирующих соматические заболевания, или в виде болевого синдрома. И вот иногда человек годами ходит по разным специалистам, пока наконец психиатр не определит, в чем его проблема".