Страховую медицину готовят к дележке

<BR><BR>Новые правила обязательного медицинского страхования (ОМС) в Петербурге будут способствовать переделу рынка услуг между страховыми компаниями.<BR>Выбор компаний для страхования неработающих граждан будет производиться на основе конкурса (см. "ДП" №7/00). Кроме того, "Правила обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге" (утвержденные распоряжением губернатора от 14 января 2000 года) узаконили право городских предприятий напрямую заключать со страховыми медицинскими компаниями договора о страховании своих работников.<BR>Однако новый документ не ограничивает работодателей сроком, в течение которого они обязаны заключить договор страхования. Таким образом, лакомым куском для страховщиков по-прежнему остается страхование пенсионеров, детей и безработных.<BR><BR><B>Держи карман</B><BR>До сих пор компании - страховщики неработающего населения выбирались на усмотрение глав территориальных управлений (ТУ) административных районов Петербурга, которые и выступали страхователями горожан. <BR>А предприятия-страхователи подписывали договора со страховщиками на свой страх и риск: в нормативных документах Петербурга производственный принцип страхования отсутствовал.<BR>И, поскольку большинство горожан (работающих и неработающих) на сегодняшний день застрахованы по территориальному принципу, именно страховые компании, допущенные к работе с ТУ, и участвуют в распределении большей части бюджета Территориального фонда (ТФ) ОМС Петербурга. <BR>Бюджет терфонда в 2000 году составит около 1,7 млрд рублей.<BR>Из 21 страховой компании системы ОМС (см. таблицу) не более 12 работают по территориальному принципу.<BR>Но, если условия выбора страховщика неработающего населения будут лояльны (например, не ограничены длительностью опыта работы компании в ОМС), претендентов на страхование районов будет гораздо больше. Тем более, что лицензии на оказание услуг ОМС, по некоторым данным, имеют около 100 компаний.<BR>Положение о конкурсе Комитет по здравоохранению и терфонд ОМС должны подготовить до 14 февраля.<BR><BR><B>За рентабельность</B><BR>Ведение новых правил ОМС подвигло заняться обязательным страхованием компании, которые ранее не работали в этой системе. Либо работали, но отказались из-за отсутствия перспектив.<BR>"С введением новых правил ОМС мы пересмотрели свои позиции в этом вопросе", - отмечает Алексей Кузнецов, генеральный директор САО "Капитал-Полис" (добровольное медстрахование). Компания имеет дочернее ООО "СО "Капитал-Полис", которое создавалось специально для работы в ОМС, однако в 1999 году "дочка" не работала. "Сейчас мы расширяем штат в "дочке". Уже инвестировали в нее $20.000, - рассказывает Алексей Кузнецов. - С 2000 года мы снова работаем в ОМС. К концу года мы рассчитываем застраховать 70 тыс. - 100 тыс. человек по производственному принципу. И обязательно будем участвовать в конкурсе на страхование районов". Увеличить число клиентов по ОМС "Капитал-Полис" намерен, в том числе и предложив обязательное страхование своим корпоративным клиентам по ДМС.<BR>Если компания застраховала меньше 100 тыс. человек, то, по общему мнению страховщиков, ее работа нерентабельна. Поскольку на оплату услуг страховщика Фонд ОМС перечисляет 2% от объема финансирования застрахованных.