00:0025 февраля 199800:00
20просмотров
00:0025 февраля 1998
Бесплатная медицина - на самом деле платная и предоплатная
<BR><B>Бесплатная медицина - на самом деле платная и предоплатная</B><BR>Тамаз Мчедлидзе, президент медицинской ассоциации "Меди"<BR><BR>Все дальнейшее развитие сферы медицинских услуг в России и Петербурге зависит от политики налогообложения медицинских учреждений. Государственные медучреждения по объективным причинам не в состоянии оказывать населению весь комплекс медицинских услуг. Альтернативой государственным клиникам является система коммерческих (платных) медучреждений. Как правило, они имеют более современное оборудование и весьма квалифицированный персонал. Естественно, содержание негосударственных клиник требует значительных затрат. <BR>Однако высокие цены на услуги коммерческих клиник сегодня обусловлены не только этим и отнюдь не стремлением к получению сверхприбылей. Коммерческие медучреждения в Петербурге зачастую работают на предельно допустимом уровне рентабельности, и снижение цен ставит их на грань банкротства. Причина - в невероятно высоких налогах. Доля государства в ценах медицинских услуг достигает 40%. Мы платим налог на прибыль, налог на загрязнение окружающей среды, налог на пользователей автотранспорта. Аренду оплачиваем по рыночным ставкам. Можно представить себе, сколько людей могли бы получить качественную медицинскую помощь, если бы государство не облагало все население налогом "на здоровье". Иначе эти поборы назвать нельзя. <BR>Вы получаете заработную плату, с вас взимают налоги, часть которых идет на здравоохранение. Ваш работодатель оплачивает обязательную медицинскую страховку. Но когда в государственных медучреждениях необходимого и качественного лечения получить не удается, вы идете в платную клинику и тратите деньги там. Таким образом, вам приходится оплатить себестоимость лечения, прибыль коммерческого предприятия и (снова!) налог государству.<BR>Вы платите государству дважды и трижды. Это нонсенс. <BR>Во всех развитых странах затраты на лечение списываются с доходов (не облагаются налогом). А российское государство превращает здоровье граждан в дополнительный источник покрытия бюджетного дефицита.<BR>Депутат Госдумы академик Святослав Федоров неоднократно привлекал внимание общественности к этой проблеме, обращаясь с конкретными предложениями к руководителю Госналогслужбы Александру Починку. Идея г-на Федорова заключается в радикальной реформе налогообложения в медицине. Однако в ответ мы слышали одно: "Предоставление льгот коммерческим медучреждениям противоречит государственной политике и увеличивает дефицит бюджета". Странная логика. Выходит, государству выгодно, чтобы его граждане не могли получить медицинскую помощь в бесплатных клиниках в полном объеме. Российские медики, я смог в этом убедиться, не соглашаются с существующим порядком и настаивают на решении этой проблемы. Их требование не расходится с интересами остального населения России.<BR>Для обеспечения нормального функционирования всех медицинских учреждений (и платных, и бесплатных) необходимо принять меры, способствующие созданию большого количества медицинских учреждений. Это создаст высокую конкуренцию между ними и минимизирует прибыль коммерческих предприятий. Стоматология - наиболее подготовленная для этого сфера. <BR>Отмена налогов на платные стоматологические клиники сделает цены более доступными для потребителей, а повышать цены мы не сможем: пациенты сделают выбор в пользу тех, где цены ниже, а уровень и качество обслуживания одинаковы. Это важно: в области стоматологии ни в стране, ни в Петербурге нет монополистов. Если налоговые льготы ввести для тех, кто не испытывает давления конкурентов, цены на услуги не снизятся: у потребителя нет выбора. Для повышения конкуренции в частной медицине необходимо способствовать ее развитию.<BR>Необходимо увеличить долю медицинских статей бюджета в соответствии с цивилизованными нормами (примерно в 5 раз). Для того чтобы сделать цены в негосударственных клиниках более доступными, следует отменить налог на медуслуги, ввести льготы на аренду, отменить таможенные пошлины и сборы на импортное медоборудование, материалы и технологии, снизить налоги отечественных производителей медицинских товаров.