Семейный врач заботится о себе сам

<BR><BR>В Петербурге практикующих семейных врачей не- многим больше, чем современных компьютерных томографов. <BR>Этот, так сказать, чисто арифметический факт может навести на мысль, что семейный врач - специалист какой-то невероятно узкой и редкой специализации. На самом деле, совсем наоборот - это врач широкого профиля. Семейные врачи, их еще называют специалистами общеврачебной практики, в развитых странах оказывают около 80% объема первичной врачебной помощи пациентам. Во всем мире офисы семейных врачей - небольшие партнерские предприятия - заменили поликлиники с многочисленным штатом узких специалистов. Такая схема оказания медицинской помощи оказалась максимально эффективной и наименее за-тратной. <BR><BR>Отдельный "везунчик"<BR>Андрей Лобузнов - частнопрактикующий семейный врач. На фоне униженного и полуголодного положения большинства петербургских медиков он - баловень судьбы. Молодой такой, упитанный частный доктор. <BR>Пользует несколько десятков состоятельных семей, в том числе иностранцев. Выписывает дорогие специальные журналы из Великобритании, Франции и США. Работает на компьютере, подключенном к Internet. В ближайшее время собирается купить автомобиль. Мечтает о собственном небольшом уютном офисе в центре города и уверен, что эту мечту со временем осуществит. <BR>"Семейному врачу выгодно, чтобы его пациенты жили долго. Как врач, он выполняет свой долг, как предприниматель - имеет постоянную клиентуру", - поясняет доктор Лобузнов.<BR><BR><B>На конвейере</B><BR>Карьера доктора начиналась вполне успешно. Андрей закончил Кемеровский мединститут. Педиатр, специалист по болезням новорожденных быстро вырос до начальника "цеха младенцев крупной родильной фабрики". Так Андрей в шутку называет свою работу зав. отделением в самом большом родильном доме Кузбасса. Детская смертность в клинике была высокой. Как вспоминает Андрей, врачам постоянно приходилось выступать в роли пожарных, ценой невероятных усилий бороться за жизнь каждого ребенка. Причиной, как понимали многие, была отсталая организация медобслуживания. <BR>"Риск болезни ребенка уменьшается, если беременность правильно спланирована и проходит под наблюдением врача. Причем проводить профилактику и назначать лечение значительно проще, если врач давно наблюдает семью пациента, знает состояние его здоровья и здоровья его родителей. Это кажется невероятно простым, но внедрение подобной практики влечет за собой полную перестройку отечественной системы медпомощи", - говорит Андрей Лобузнов. <BR>Перебравшись в Петербург в начале 90-х, семья врача оказалась в трудном положении. Полторы ставки в педиатрической клинике быстро съедала инфляция. Приходилось подрабатывать. Мелкая коммерция, связанная отнюдь не с врачебной практикой, приносила гораздо большие деньги, но основным занятием стать не могла. Однажды земляки Андрея, перебравшиеся в Петербург, попросили его наблюдать их ребенка. Гонорар был предложен соизмеримый с зарплатой на основном месте работы, и Андрей с радостью согласился. Постепенно, узнав о докторе, его стали приглашать знакомые этой семьи, потом знакомые знакомых. Так формировалась первая клиентура. <BR><BR><B>Учиться - работать</B><BR>Андрею повезло. Кузбасс был первым российским регионом, где вводилась система медстрахования. Тогда одним из первых врачей в стране Лобузнов закончил курсы по страхованию. Заочно, по переписке, учил английский язык. <BR>Уже в Петербурге Андрей получил квалификацию семейного врача, через коммерческую биржу труда нашел работу в страховой медицинской компании "Медэкспресс", с которой сотрудничает до сих пор. Стажировался в США. Победив в специальном международном конкурсе, учился в Великобритании. Сейчас работает над диссертацией. <BR>Объем клиентуры семейного врача зависит от качества его услуг. Он постоянно должен повышать свою квалификацию, проводить клинический аудит, исследовать рынок, оптимизировать схемы денежных расчетов с пациентами. <BR>В Европе семейный врач берет деньги на развитие дела из кредитной линии ($5-10 тыс.), которая открывается банком на всЈ время его рабочей деятельности. <BR>"Я не надеюсь, что россий-ское государство быстро создаст условия для нормальной работы семейных врачей. Я не могу даже мечтать о получении коммерческого кредита. Но сегодня я уже в состоянии строить свою маленькую систему здравоохранения для моих пациентов", - грустно шутит Андрей Лобузнов.