Увеличение губ может закончиться трагедией из–за врачебных ошибок и неправильного подбора препаратов.
Контурная пластика губ остаётся одной из самых востребованных процедур в эстетической медицине. Однако при кажущейся простоте она сопряжена с серьёзными рисками. Одним из наиболее тревожных последствий для пациенток становится деформация губ — изменение формы, асимметрия, миграция препарата или появление уплотнений.
Неправильные гели
Одной из причин деформации губ является использование несертифицированных филлеров, которые, по оценкам экспертов, по–прежнему составляют до 20% российского рынка.
По словам профессора кафедры пластической, реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий ИНОПР им. Пирогова Елены Карповой, наиболее тяжёлые осложнения вызывает биополимерный гель. Он приводит к разрастанию фиброзной ткани. Его можно уменьшить с помощью специальных инъекций, однако полностью избавиться получится только с помощью новой пластической операции.
Читайте также:
Врачи назвали главные риски приёма холодного и горячего душа
Снимите это немедленно: как домашние тапочки могут навредить здоровью
Химия красоты: чем опасны консерванты в косметике
Косметологи в Петербурге переходят на стандарты врачей из-за рисков осложнений
В Петербурге вырос спрос на пластическую хирургию за счёт приезжих из регионов
"Мы до сих пор видим молодых девушек, которым введён этот гель, несмотря на то что он не лицензирован, не сертифицирован и во многих странах запрещён, — говорит Елена Карпова. — Также раньше широко применялся полиакриламидный гель, который тоже приводит к различным деформациям, которые возникают спустя 5–7–10 лет".
В современной медицине для контурной пластики применяются безопасные биодеградируемые гели на основе гиалуроновой кислоты. Однако и в этом случае могут возникнуть не менее опасные осложнения.
Борьба с анатомией
Наиболее частая причина неудовлетворительного результата — ошибка врача. Неправильно выбранная глубина инъекции, избыточный объём препарата или неравномерное распределение геля могут привести к тому, что филлер мигрирует в соседние ткани.
“
"При несоблюдении правил введения препарата проявляется побочный эффект — те самые “валики”, бугорки и контуры, которые уже стали источником насмешек и мемов, — рассказывает врач–косметолог клиники красоты “Бьюти Лаунж” Анна Васильченко. — Тут важно понимать, что гель сам по себе никуда не “уползает” — его смещают внешние силы. Круговая мышца рта работает постоянно: мы говорим, улыбаемся, жуём. Поэтому если препарат ввели слишком поверхностно или, наоборот, слишком глубоко, в мышечную ткань, эти активные движения буквально выталкивают его за пределы “красной каймы”, в более рыхлую кожу над губой. В результате образовываются так называемые “гиалуроновые усы”: плотный валик над верхней губой, который особенно бросается в глаза при улыбке".
Особую опасность также представляют слишком плотные филлеры.
"Когда мы вводим слишком твёрдый филлер, мы как будто закладываем в подвижный шарнир кусок цемента, — объясняет директор по развитию компании “Альта ТМ” Алла Ветрова. — Он не может следовать за естественной пластикой, начинает искать себе место и, увы, находит его в самых нежелательных зонах. Уходит в подслизистый слой, внедряется в верхнюю порцию круговой мышцы. Так мы получаем те самые печальные метаморфозы — подобие балконных навесов над верхней губой, “утиный клювик” или даже тяжёлый, отёчный контур, напоминающий бульдожью морду. И чем скромнее был исходный размер губ, тем быстрее наступает этот диссонанс, потому что там просто нет пространства для лишнего материала. И вместо гармонии мы видим борьбу импланта с анатомией".
Однако, по словам совладельца клиники медицинской косметологии и лазерных технологий "Этель" Екатерины Алёшиной, мягкие филлеры с низкой плотностью быстро теряют форму под давлением мышц. Поэтому для губ нужны филлеры средней плотности, так как они хорошо адаптируются к подвижным тканям.
“
"Слишком плотный гель, предназначенный, скажем, для скул, в губах не удерживается. А если за одну процедуру ввели слишком много препарата или повторяли коррекцию, пока старый филлер ещё не рассосался, наслоение новых порций создаёт дополнительное давление и избыток ищет выход. К слову, верхняя губа деформируется чаще нижней. Так происходит не случайно. Верхняя губа анатомически подвижнее, кожа здесь тоньше, а мышца работает интенсивнее. Любая погрешность в технике или подборе препарата в этой зоне проявляется быстрее и заметнее", — предупреждает Анна Васильченко.
Многое зависит и от того, куда именно кололи препарат — в тело губы или в красную кайму.
"Красная кайма (влажная часть) — это табу для первого раза, — считает Екатерина Алёшина. — Ткани там очень тонкие, и любой филлер будет сразу заметен в виде некрасивых бугров. Поэтому красная кайма и контур без добавления объёма в тело губы относятся к запретным точкам. От этого получаются “губы–утки” или эффект “колбасок”".
Отложенный эффект
Особенности прикуса и положение челюстей тоже влияют на результат, хотя и косвенно.
"Они задают “архитектуру”, на которой лежат мягкие ткани, — поясняет Анна Васильченко. — Если врач не учитывает эту исходную структуру при расчёте объёма и плоскости введения, филлер может распределиться неидеально. Дело не в том, что челюсть заставляет гель смещаться, проблема возникает на стыке анатомии и техники".
Екатерина Алёшина добавляет, что у пациентов с глубоким прикусом или выступающей челюстью мышцы находятся в постоянном напряжении, что создаёт избыточное давление на филлер и ускоряет его деформацию.
При этом важно различать естественный послеоперационный отёк и стойкую деформацию.
"Если на третий день появился валик — это, скорее всего, сильный отёк, — говорит Екатерина Алёшина. — Стоит подождать 2 недели. Если же валик остался через месяц — это миграция. Добавлять новый филлер в тело губы для маскировки валика сверху категорически нельзя. Это приведёт к ещё большему объёму и нависанию (“губы–вареники”)".
Правильное решение в этом случае — растворить мигрировавший гель гиалуронидазой.
"А если растворять страшно, то перманентный макияж (татуаж) действительно может визуально скорректировать контур и скрыть лёгкую асимметрию на время рассасывания геля", — считает Екатерина Алёшина.
Редко, но случается, что результат визуально меняется через 3–6 месяцев после процедуры. Казалось бы, острая фаза позади, но в игру вступают отложенные механизмы.
"Во–первых, это локальные нарушения лимфооттока. Застой в зоне (вследствие анатомии, рубцов, стоматологических вмешательств или хронического воспаления) удерживает жидкость вместе с филлером, — перечисляет Анна Васильченко. — Во–вторых, биодеградация материала может идти неравномерно. В медленно рассасывающихся участках препарат дольше связывает воду и даёт избыточный объём".
Кроме того, провоцировать отёчность могут индивидуальная склонность к задержке жидкости, гормональные колебания, избыток соли в рационе, лекарства, стресс или солнце.
