Под маской сезонной усталости может скрываться серьёзное заболевание — дисфункция щитовидной железы.
С приходом весны многие чувствуют себя разбитыми. Обычно считается, что это простая сезонная хандра, которая лечится прогулками, светотерапией, витамином D и нормализацией режима сна. Однако если перманентная усталость и упадок сил долго не проходят, речь может идти о куда более серьёзной проблеме — дисфункции щитовидной железы.
Скрытые причины
“
"За зиму снижается уровень витамина D, накапливается дефицит магния, меняются циркадные ритмы. Добавьте сюда нестабильный световой день и скачки температуры — и получите постоянную сонливость, апатию, снижение концентрации. Но это просто физиология, а ни в коем случае не болезнь", — комментирует нутрициолог–диетолог Инесса Чехлова.
Врач–эндокринолог клиники высоких технологий "Белоостров" Александра Карась подтверждает, что с точки зрения физиологии весенняя хандра — это следствие вынужденной перестройки организма.
“
"Всю зиму мы живём в режиме энергосбережения из–за короткого светового дня, низких температур и снижения физической активности. В марте световой день заметно прибавляется, что приводит к нарушению циркадного ритма. Адаптация к этим изменениям занимает до 14 дней, поэтому начало весны часто переносится тяжелее всего", — поясняет она.
Но как отличить банальную весеннюю депрессию или сезонный авитаминоз от серьёзных эндокринологических нарушений?
"Гипотиреоз и весенняя хандра часто маскируются друг под друга. Общие симптомы, из–за которых эти состояния путают, — это слабость, вялость, утомляемость, колебания настроения, подавленность, снижение работоспособности", — рассказывает Александра Карась.
Есть ряд признаков, по которым эти состояния можно различить. Хандра развивается остро, но имеет чёткие границы. Условно говоря, человек чувствует упадок сил, если за окном пасмурно, но стоит появиться солнечным лучам, как настроение выравнивается. Положительное влияние на психологическое состояние также оказывает смена обстановки, встреча с друзьями или поездка на природу. То есть хандра циклична и зависит от сугубо внешних факторов.
Недостаток гормонов щитовидной железы — дело совсем другое. По словам врача–токсиколога ICDMC Михаила Кутушова, при гипотиреозе, например, помимо слабости и сонливости присутствуют более стойкие и нарастающие симптомы: постоянное чувство зябкости, сухость кожи, отёчность, замедление мыслительных процессов, снижение пульса, склонность к набору веса.
“
"При хандре состояние плавает: сегодня легче, завтра хуже. При гипотиреозе стабильно плохо, без просветов", — объясняет Инесса Чехлова.
Недосып и переедание
Одним из главных маркеров дисфункции щитовидной железы является качество сна и способность восстанавливаться.
При весенней хандре человек испытывает сонливость, ему тяжело вставать по утрам. Однако после пробуждения, особенно если день солнечный, активность постепенно нарастает. При гипотиреозе (низком уровне гормонов) сонливость становится патологической. Человек может спать по 10–12 часов, просыпается разбитым, чувство усталости не покидает ни на минуту в течение всего дня. Мышцы кажутся ватными, а мозг — заторможенным.
При тиреотоксикозе, когда уровень гормонов, напротив, завышен, картина обратная: человек страдает от бессонницы и тревоги. Его клонит в сон, но нервная система перевозбуждена. Вместо апатии возникает раздражительность и ощущение "внутреннего дрожания", что нехарактерно для классической хандры.
Ещё одним маркером эндокринологических проблем является изменение веса человека. Если при обычной хандре, которая часто связана с эмоциональным перееданием или, наоборот, отсутствием аппетита из–за апатии, вес колеблется в пределах 1–2 кг, то при дисфункции щитовидной железы сбой происходит на уровне базального метаболизма. Например, при гипотиреозе вес неуклонно растёт даже на фоне скудного питания, а при тиреотоксикозе аппетит зверский, но вес стремительно падает.
"При гипотиреозе вес может увеличиваться даже при обычном или сниженном питании за счёт замедления обмена веществ и задержки жидкости. Поэтому необъяснимый, прогрессирующий набор веса вполне может быть поводом проверить функцию щитовидной железы", — рекомендует Михаил Кутушов.
Впрочем, постепенный беспричинный набор веса и отёки — это уже крайние проявления запущенной формы гипотиреоза.
"Вопреки распространённому мнению лишь 5% причин набора веса связано с эндокринными заболеваниями. При гипотиреозе вес действительно набирается легче, но без переедания он не приведёт к выраженному избытку. Тем не менее исключить патологию щитовидной железы при необъяснимом наборе веса, безусловно, необходимо", — считает Александра Карась.
Антидепрессанты не помогут
Александра Карась рассказывает, что зачастую люди предпринимают самостоятельные попытки "поднять серотонин" с помощью антидепрессантов или биологически активных добавок.
"При недиагностированном гипотиреозе это опасно тем, что мы воздействуем только на симптом, игнорируя истинную причину состояния. Это не только не даёт стойкого эффекта, но и может задерживать правильное лечение", — предупреждает врач.
“
"Попытки “поднять серотонин” самостоятельно, особенно препаратами или БАДами, могут быть неэффективны и даже вредны, если причина в гормональном фоне. Поэтому сначала — диагностика, а потом уже психологическая работа", — согласен с этим психолог Родион Чепалов.
По словам Александры Карась, для того чтобы исключить нарушение работы щитовидной железы, достаточно скринингового анализа крови на ТТГ (тиреотропный гормон).
Когда ТТГ повышен, это часто сигнализирует о том, что щитовидная железа работает недостаточно активно (гипотиреоз).
Наоборот, низкий уровень ТТГ может указывать на гиперфункцию железы (гипертиреоз).
"Это простой и надёжный тест, который позволяет на начальном этапе оценить функцию щитовидной железы", — говорит врач.
Существуют ещё исследования на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые также позволяют оценить состояние щитовидной железы и выявить её возможные патологии.
