Комплексный подход в стоматологии

Современная стоматология вышла далеко за рамки стандартного лечения кариеса и установки пломб. Сегодня акцент смещается на комплексный подход к здоровью всей зубочелюстной системы, а также её взаимосвязи с опорно–двигательным аппаратом. При таком подходе большое внимание уделяется первичной диагностике (чекапу), когда мы оцениваем более 100 параметров сустава, мышц и прикуса. И только после этого исследуем зубы и дёсны, ткани, которые окружают зубы (пародонт).

В связи с этим одно из перспективных и востребованных направлений, которое набирает обороты прямо сейчас, — это гнатология, когда мы формируем пациенту правильный прикус и возвращаем здоровое функционирование зубочелюстной системы, тем самым продлевая жизнь зубных рядов на долгие годы.

Врач–гнатолог — это специалист, который занимается диагностикой и лечением различных патологий жевательных мышц, болезней височно–нижнечелюстного сустава и патологических изменений зубных рядов, которые приводят к развитию нарушений прикуса. В отличие от врача–ортопеда, гнатолог занимается не только проблемами прикуса, расположения зубов и их смыкания, а ещё работает с более глубоким слоем проблем, затрагивая височно–нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы, изучает не только отдельные зубы, но и взаимодействие всей системы, включая мышцы, суставы и даже положение головы и шеи. В организме абсолютно всё взаимосвязано, поэтому дополнительная работа гнатолога проходит с применением методик остеопатии, когда мы стараемся сначала повлиять на опорно–двигательный аппарат, выстроить правильное положение стоп, скорректировать положение позвоночника, а после этого гармонизировать взаимоотношение головы и шеи. Исходя из сбалансированной настройки тонуса мышц, мы переходим к протезированию зубов. Если же пациенты боятся таких масштабных вмешательств, как имплантация, мы выполняем все манипуляции в состоянии медикаментозного сна, что помогает пациенту чувствовать себя максимально комфортно.

Обращаться к гнатологу необходимо при заметных проблемах зубочелюстной системы или состояниях, которые могут стать причиной стоматологических осложнений. В процессе работы врач–гнатолог тесно взаимодействует со стоматологами–хирургами, ортодонтами, остеопатами, неврологами и ЛОР–врачами. Минимальный набор диагностики на первом этапе включает компьютерную томограмму головы в привычном прикусе, описание всех зубов (панорамный снимок) и телерентгенографию головы в боковой проекции.

Основными симптомами, которые могут стать причиной обращения к врачу–гнатологу, являются не только неправильный прикус, но и щелчки, хруст в области челюстей, скученность в зубных рядах, скрежетание зубами в ночное время, подвижность зубов, болевой синдром в висках и шейном отделе позвоночника, сжимание или же неполное открывание рта.

Выявляя определённую патологию, мы индивидуально подбираем методики, которые помогут исправить сложившуюся ситуацию. После этого уже можно планировать лечение с помощью применения цифровых кап (сплинт–терапия), которые сделаны по виртуальному перемещению челюсти. Капы помогают поставить сустав в правильное положение, позволяют челюсти стабилизироваться и придать мышцам сбалансированный тонус, спроектировать корректную плоскость смыкания верхних и нижних зубов, которые в дальнейшем будут функционировать без травматизации друг друга, способствуя общему комфорту.

Помимо гнатологии стоит отметить, что благодаря современным технологиям мы можем повременить с удалением зубов или их полной заменой имплантатами. Так, в пародонтологии активно развивается такое направление, как пересадка зубов. То есть мы можем, например, зубы мудрости, которые находятся дальше всего, пересадить на место шестых зубов, утраченных молодым пациентом.

Сегодня помимо традиционных методов имплантации мы видим возникновение новых, инновационных подходов, способных решить даже самые сложные проблемы с зубами. Например, экстремальная хирургия — это состояние, когда утрата костной ткани настолько критична, что простым способом имплантаты не поставить. Зачастую это касается сверхдлинных имплантатов (зигомы), которые затрагивают челюсть в рамках лицевой области. Это особенно важно для пациентов со съёмными протезами, которые могут вернуться к полноценной жизни с уверенной улыбкой.

Пациенты, которые идут по комплексной реабилитации, проводят в клинике больше времени на старте, чем пациенты, которые лечатся по причине обращения.

Комплексная реабилитация может продлиться от полугода до 2−3 лет, в зависимости от того, какая программа лечения будет рекомендована (например, ортодонтическое лечение может занять порядка 18 месяцев). Лечение планируется этапами, которые способны обеспечить пациенту максимально удобную, комфортную жизнь в этот период. При этом результат, который получается в итоге, может работать бесперебойно десятилетиями.