Мир охватывает паника из–за появления в Китае нового коронавируса 2019–nCoV, вызывающего тяжелую пневмонию, грозящую летальным исходом. Инфицированных уже около тысячи, погибших — три десятка человек. Зараза вырвалась за границы КНР. Усилен контроль в аэропортах, в Москве и Петербурге из аптек сметают защитные маски, нефтяной рынок лихорадит из–за грядущего снижения потребности в авиатопливе. Госдума на этом фоне принимает в первом чтении законопроект "О биологической безопасности", в котором предлагает ужесточить продажу антибиотиков.
Новый коронавирус (раньше насчитывали шесть их подтипов, этот — седьмой) начал свой путь из китайского Уханя месяц назад, якобы с местного рынка морепродуктов. Правда, наиболее вероятными его носителями названы змеи, и уже ясно, что он передается от человека к человеку. Единичные случаи подтвердились помимо Китая в Таиланде, Японии и Южной Корее.
Роспотребнадзор оперативно заявил, что исключить завоз нового коронавируса в Россию невозможно: за год из КНР к нам прибывает около 1,5 млн человек, примерно столько же россиян едут в Китай. При этом генконсульство КНР в Петербурге насчитало только в Северной столице 1,3 млн туристов из Китая в 2019–м.
В Боткинскую инфекционную больницу с подозрением на коронавирус попали три человека, но, к счастью, выяснилось, что речь идет о гриппе и ОРВИ. При этом Ухань (11 млн человек) и еще 12 городов (примерно 20 млн человек) провинции Хубэй по сути в блокаде — транспортное сообщение с ними и перемещение их жителей жестко контролируются, авиарейсы оттуда, в том числе в Россию, приостановлены.
Всемирная организация здравоохранения провела экстренное заседание и заявила, что дальнейшее распространение коронавируса возможно в любую страну, все должны быть готовы к жестким мерам по сдерживанию возможной пандемии. Правда, пока ситуация со вспышкой пневмонии не объявлена ВОЗ чрезвычайной и имеющей международное значение.
Минувший год для фармацевтического рынка прошел под флагом борьбы с традиционными розничными сетями, которые хотели снятия ограничений на торговлю безрецептурными лекарствами в обычных магазинах. Аптечный ретейл, конечно, допустить этого не мог, две лоббистские структуры боролись–боролись, и правительство в итоге приняло сторону фармрынка, то есть в споре поставлена точка.
Новый год — новые события. 21 января Госдума приняла в первом чтении законопроект "О биологической безопасности Российской Федерации", который направлен на предотвращение соответствующих угроз, создание и развитие системы мониторинга таких рисков.
В проекте определен перечень основных биологических угроз, состоящий из 11 позиций, среди которых — устойчивость к лекарственным препаратам. Подразумевается, что этот закон заполнит существующий правовой пробел и определит содержание деятельности по обеспечению биологической безопасности, в том числе — введением понятийного аппарата. Устойчивость к лекарственным препаратам законотворцы определили как "способность патогенных биологических агентов (патогенов) и вредных организмов растений противостоять воздействию лекарственных препаратов, химических и (или) биологических средств".
На пленарном заседании зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль заявил, что в законопроекте речь идет о защите населения не только от опасных бактерий, но и от бесконтрольного применения антимикробных лекарств, делающих граждан нечувствительными к антибиотикам. По его словам, долгое время все они продавались в аптеках свободно, что привело к повальному самолечению.
![](https://dpru.obs.ru-moscow-1.hc.sbercloud.ru/images/article/2020/01/27/A2887B4D-FC7E-4F77-B44C-1FED10733333.jpg)
Запреты мои, запреты
Власть имущие любят решать проблемы введением запретов — чем всегда вызывают шквал недовольства. И часто он бывает заслуженный.
С ограничением безрецептурной продажи антибиотиков все сложнее — такие препараты сейчас принимают даже из–за простого чиха, а купить их проще простого. В аналитической компании "АРЭНСИ Фарма" отмечают, что теоретически в аптеке должны интересоваться наличием рецепта, но на практике этого не происходит.
Медики, например, инициативу чаще поддерживают. Врач–инфекционист медицинского центра "Эко–безопасность" Ирина Андреева говорит, что самолечение антибиотиками чрезвычайно опасно и может привести к серьезным проблемам со здоровьем: "Без контроля со стороны врача высок риск развития осложнений. Начиная с аллергических реакций и заканчивая псевдомембранозным (инфекционным) колитом и дисбактериозом кишечника".
Представители фармрынка относятся к законопроекту неоднозначно. Генеральный директор фармацевтической компании "ВЕРТЕКС"Георгий Побелянский признает, что рецептурная выписка антибиотиков действительно снизит риски, связанные с самолечением. Но он также говорит, что по опыту прошлого эффективного применения пациент вполне может купить простейший антибиотик и без рецепта.
Одна из главных проблем законопроекта, по оценкам игроков фармрынка, — увеличение нагрузки на врачей и поликлиники. В "АРЭНСИ Фарма" говорят, что инициатива глупая и недальновидная, а в случае жесткого запрета продажи антибиотиков без рецепта она приведет чуть ли не к коллапсу системы здравоохранения. "В ней просто не хватит врачей, чтобы обслужить поток пациентов, которые сейчас к ним не обращаются", — считают в компании.
Побелянский тоже говорит, что подобные инициативы можно назвать скорее популистскими на фоне глобальной проблемы повышения резистентности к антибиотикам. "Но наложение ограничений не устранит ее суть. Реальной пользы мало, а проблем может быть много. Так что пока я против тотального перевода антибиотиков под рецептурную выписку. Иногда человеку просто некогда бегать по врачам, а антибиотик нужно срочно купить. И что — ему не продадут?" — добавляет он.
![](https://dpru.obs.ru-moscow-1.hc.sbercloud.ru/images/article/2020/01/27/2F07106A-2030-40E8-8237-62823A5D415B.jpg)
Голосуем кошельком
Аналитик ГК "ФИНАМ" Алексей Коренев считает, что пока рано судить, больше вреда или пользы принесет новый закон. Он также отмечает, что ограничения продаж, которые могут быть введены в отношении всех без исключения антибиотиков, скажутся и на объемах реализации этого вида лекарств, и на доходах аптечных сетей, и на объемах производства препаратов.
"Не говоря о риске того, что россияне в этом случае продолжат заниматься самолечением, но уже с применением сомнительных практик, нетрадиционной медицины или просто дедовскими способами вроде водки с перцем", — комментирует он.
В комитете по здравоохранению Санкт–Петербурга "ДП" рассказали, что ужесточение требований может привести к сокращению реализации указанных препаратов. В целом логично: запретили что–то продавать — значит, это ударит по продажам.
Но есть и альтернативные точки зрения. Генеральный директор "INFOLine"Иван Федяков считает, что аптечный ретейл от новых правил торговли антибиотиками только выиграет.
Аптеки практически не зарабатывают на лекарствах, цены которых регулируются государством, — их продают, чтобы они просто были в ассортименте. Основной заработок ретейлеров — от продажи альтернативных препаратов, то есть БАДов или аналогичных по составу "социальных" лекарств под другим брендом. Прибыль приносит все, что не входит в злосчастный перечень социально значимых препаратов.
"Ужесточение отпуска антибиотиков, скорее всего, приведет к тому, что люди, у которых нет времени ходить за рецептом, будут в аптеке просить соответствующую помощь. А там точно найдутся препараты, альтернативные базовым антибиотикам, — по цене они будут дороже, а по эффективности иногда ниже, то есть их нужно будет принимать больше. На этом аптека только выиграет", — считает Федяков.
В целом для аптечного ретейла список лекарств с фиксированной ценой невыгоден. Эксперт добавляет, что сети продвигают известные разрекламированные препараты и советуют их покупателям, имея зачастую в наличии более эффективные и недорогие лекарства.