Полисы медстрахования уйдут на замену

<b>Поручение </b>"готовить новый конкурс" среди компаний, занимающихся обязательным медицинским страхованием (ОМС) неработающего населения, вице-губернатору <a href="http://whoiswho.dp.ru/cart/person/275467" target=_blank>Людмиле Косткиной</a> губернатор <a href="http://whoiswho.dp.ru/cart/person/649676" target=_blank>Валентина Матвиенко</a> дала на совещании в начале апреля. При этом губернатор попросила "ужесточить требования" к страховщикам. Однако и чиновники, и участники рынка признают: адекватно оценить деятельность и сформулировать критерии отбора компаний, которые на протяжении 3–5 лет будут обеспечены работой, оплаченной из городского бюджета, сейчас практически невозможно.

<b>В Комитете здравоохранения </b>Петербурга говорят, что сроки проведения конкурса и требования к страховым медицинским организациям не определены. "Интервал между конкурсами должен составлять не менее 3, но не более 5 лет, а в последний раз мы выбирали страховщиков неработающего населения в конце 2004 года", – говорит руководитель отдела ОМС городского Комитета по здравоохранению Михаил Семенов.

<b>Условия проведения</b> нового конкурса пока неизвестны. 3 года назад аффилированные компании могли претендовать не более чем на один лот. В этом случае как минимум одна из шести организаций, страхующих безработное население, сейчас не сможет участвовать в конкурсе. Компании <a href="http://whoiswho.dp.ru/cart/company/11060" target=_blank>"Русмед"</a> и "Верилис+", страхующие сегодня неработающих петербуржцев, с прошлого года принадлежат <a href="http://whoiswho.dp.ru/cart/company/63569" target=_blank>"РОСНО"</a>.

<b>Эксперты считают</b>, что передел рынка ОМС приведет к возникновению проблем и у страховщиков, и у медицинских учреждений.

<b>"Сейчас у страховых компаний</b>, работающих в том или ином районе, отношения с больницами и поликлиниками выстроены, – считает Михаил Семенов. – Однако если эти "поля" поменяются, их придется строить заново – так было в 2004 году, когда конкурс был проведен в первый раз".

<b>"Любой конкурс</b>, приводящий к изменениям в системе ОМС, влечет за собой временные трудности. Например, необходимо будет заново выдать неработающим петербуржцам полисы, – соглашается руководитель <a href="http://whoiswho.dp.ru/cart/company/31500" target=_blank>"Городской страховой медицинской компании"</a> Игорь Арефин. – Кроме того, сейчас ОМС в Петербурге активно реформируется, и я могу сказать, что изменения переживаются не так просто".

<b>"Сейчас нам трудно</b> оценить деятельность страховых организаций", – продолжает Михаил Семенов. Разрабатывать критерии оценки качества уже начали в правительстве, территориальном фонде ОМС и Петербургской ассоциации страховых медицинских организаций.

<b>"Оценивать</b>, в частности, планируется эффективность возмещения средств по жалобам граждан, – говорит исполнительный директор "СМК "РЕСО-Мед" Федор Михайлов. – И если страховая компания организовала работу с медиками таким образом, что жаловаться не на что, этот показатель будет на нуле, то есть страховщик попадет в число худших".

<i>Юлия Шмидт</i>