00:0020 октября 200000:00
37просмотров
00:0020 октября 2000
ЗАО "Атлант-Мед" направило в Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования (ЛО ФОМС) официальное уведомление о том, что прекращает деятельность на территории Ленобласти.
<BR><BR>ЗАО "Атлант-Мед" направило в Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования (ЛО ФОМС) официальное уведомление о том, что прекращает деятельность на территории Ленобласти.<BR>По мнению страховщиков, это связано с убыточностью регионального рынка ОМС, несоответствием между доходами и расходами. По мнению ЛО ФОМС, причина кроется в недостаточной защите страховыми компаниями прав застрахованных. В 1999 году страхованием неработающего населения в области занимались семь компаний и один филиал ЛО ФОМС (в Киришах, в качестве эксперимента). В 2000 году этот список "похудел" за счет компаний "Невская-Мед", "Атлант-Мед" и СПб филиала ОАО "СК "РОСНО МС" (см. табл.). Из 10 районов и муниципальных образований, в которых работали выбывшие из игры страховщики, в семи страхование неработающего населения теперь осуществляет Ленинградская областная страховая медицинская организация (ЛОСМО).<BR><BR><B>Чистый ОМС</B><BR>"ДП" уже писал о новой системе взаимоотношений ЛО ФОМС и страховых компаний (см. "ДП" №93/2000). ЛО ФОМС теперь перечисляет деньги больницам напрямую, минуя посредников в лице страховых компаний. Некоторые страховщики еще летом заявляли, что не исключают возможности завершения деятельности в Ленобласти (см. "ДП" №114/2000). Но, пока эти решения зрели, с тремя компаниями - участницами ОМС правительством Ленобласти не были заключены договоры на страхование неработающих. Причины этого в ЛО ФОМС объясняют финансовыми проблемами, выявленными в результате проверки ревизоров фонда, и недостаточной активностью в защите прав застрахованных и проведении вневедомственной экспертизы, о чем фонд информировал правительство. <BR><BR><B>Не тут-то было</B><BR>У выбывших компаний, впрочем, осталось право заключать договоры по ОМС работающего населения с предприятиями. Но здесь страховщиков ждало разочарование: по статистическим данным, к категории неработающих относится 55% населения региона. Людей больше - конкурентов меньше, что экономически выгоднее. На оставшихся 45% особо не заработаешь, так как страхователем является предприятие или организация, которые вправе выбирать страховщика самостоятельно. И этим правом они активно пользуются. <BR>В итоге компании покидают и поле страхования работающих граждан. <BR><BR><BR><B>Кто куда</B><BR>ЗАО "Атлант-Мед" сосредоточится на клиентах в Петербурге. По словам заместителя генерального директора компании Елены Агапитовой, Ленобласть занимала в работе компании не более 40%. Руководство компании "Невская-Мед" устно уведомило ЛО ФОМС, что думает об уходе из Волховского района (последнего, где они работали с некоторыми предприятиями). Теперь компания сосредоточится на петербургских конкурсах по ОМС. ОАО "РОСНО" ведет судебное разбирательство с ЛО ФОМС, пытаясь заставить фонд заключить договор по прежним правилам. Только не очень удачно: суды в первой и второй (апелляция) инстанциях фонд выиграл. Как сказала Надежда Калашникова, менеджер по связям с общественностью СПб филиала ОАО "Российское страховое народное общество "РОСНО", потеря позиций в Ленобласти никак не скажется на финансовой стабильности компании. Тем не менее "РОСНО МС" готово продолжить свою работу в регионе, если будут устранены существующие противоречия между федеральным и областным законодательством. "Сейчас одно из основных направлений деятельности "РОСНО" - добровольное медицинское страхование", - добавила Надежда Калашникова.(М.Т.)<BR><BR><B>Изменение списка страховых компаний, работающих на территории Ленобласти по ОМС неработающих граждан</B><BR><B>1999 год</B><BR>ТОО "Ленинградская област-ная страховая медицинская организация"<BR> ЗАО "АСК-Мед"<BR>АООТ "Гармония плюс"<BR>ОАО "СК "РОСНО МС"<BR><B>Сосновоборская медицинс-кая страховая организация</B><BR>ООО СМО "Невская-Мед"<BR><B>Киришский филиал ЛО ФОМС</B><BR>ЗАО "Атлант-Мед"<BR><B>2000 год</B><BR>ООО "Ленинградская областная страховая медицинская организация"<BR>ЗАО "АСК-Мед"<BR>АООТ "Гармония плюс"<BR><B>Сосновоборская медицинс-кая страховая организация</B><BR><B>Киришский филиал ЛО ФОМС</B>