Система здравоохранения вновь нуждается в пилюлях по укреплению всего

<BR>Подключение частных страховых компаний к распределению и контролю средств на обязательные медицинские услуги, которые аккумулировал Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС), некогда считалось прогрессивным рыночным механизмом. Его не только противопоставляли бесконтрольному разбазариванию бюджетных денег, но и нарекли "создателем лечебной инфраструктуры, источником привлечения инвестиций и современных технологий, контролером качества лечения и гарантом стабильности". Предполагалось, что частный бизнес вдохнет жизнь в хиреющее здравоохранение: поможет больницам оборудованием, научит врачей менеджменту, разовьет область платных медицинских услуг.<BR><BR>ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ услуги расцветают. Зато государственных медицинских услуг становится все меньше, а их качество стремительно снизилось. Теперь в отремонтированных закутках государственных клиник, как правило, работают платные отделения. Внимательные и вежливые врачи, владеющие современными методиками, оснащенные западными диагностирующими аппаратами, с готовностью оказывают помощь тем, кто в состоянии ее оплатить.<BR>С наступлением финансового кризиса количество платежеспособных больных резко снизилось, а нуждающихся в помощи меньше не стало. Произошел перекос в предложении частных клиник и спросе на бесплатные услуги. <BR><BR>КОГДА ДЕЛЯТ БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ, нет дела до конкретного больного. За это ругали территориальные фонды обязательного медицинского страхования, обнаруживая нецелевое использование ими средств. Их обвиняли в том, что отсутствие контроля со стороны государства и общественности привело к сращиванию фондов с разнообразными "крышами", а руководители дирекций не просто уходили на пенсию, а стали мишенью для профессиональных киллеров. Нападающей стороной были врачи и страховые компании, участвующие в программах обязательного медицинского страхования.<BR>Крики о том, что "мы платим, а нам бюджет не переводит", не могли заглушить лязг и скрежет тяжелой артиллерии, воюющей за контроль над бюджетными потоками.<BR><BR>ОКАЗАЛОСЬ, ЧТО СХЕМЫ распределения стабильных средств только плодят посредников и увеличивают поборы на содержание ненужного чиновничьего аппарата. В условиях финансового кризиса "зависли" деньги самих страховых компаний. Сами страховщики нуждаются в экстренной финансовой помощи и не прочь поправить свои дела за счет проходящих денег налогоплательщиков и бюджета. Взаимные претензии врачей, страховщиков и чиновников разрослись как снежный ком. Подконтрольное бюджету прямое финансирование медицины вновь обрело привлекательные черты.<BR><BR>ВРАЧАМ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ не платят зарплату уже 3 месяца. Совет главных врачей Ленинградской области нашел виноватых - страховщиков. Угрожая тем, что через 10 дней областная медицина вообще не сможет оказывать помощь населению, совет обратился в Законодательное собрание и потребовал введения прямого финансирования, минуя страховые компании. Врачи потребовали прекратить финансирование лечебно-профилактических учреждений области через страховые компании, передать эти функции исполнительной дирекции Фонда обязательного медицинского страхования.<BR>Законодательное собрание Ленобласти решилось принять неотложные меры по укреплению системы здравоохранения Ленинградской области в условиях финансового кризиса. Страховщики, естественно, против кавалерийских приемов. <BR>Но любое решение будет бесполезным для бесплатной медицины, если не будут введены строгие меры по контролю за деятельностью территориальных фондов ОМС. Как областного, так и городского.<BR><BR><B>РЕДАКЦИЯ</B>