Больница на ремонте: проект как стресс-тест для строителя

Общий масштаб работ по реконструкции медицинских учреждений ещё заметнее в пределах страны. По словам министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, только в 2025 году было построено и отремонтировано 2,5 тыс. объектов медицинских организаций — от поликлиник до стационаров. При этом реконструкция действующей больницы остаётся одной из самых сложных строительных задач, ведь работы приходится вести с учётом непрерывного лечебного процесса, повышенных требований к инженерным системам, санитарным нормам и безопасности пациенто­в.

Хирургическая работа

Один из самых сложных этапов — инженерия. В операционных и реанимациях вентиляция должна держать заданные параметры воздуха и разделение чистых зон, электроснабжение — обеспечивать надёжное питание медицинского оборудования. Медицинские газы, слаботочные сети и автоматика становятся отдельными системами.

При реконструкции все эти решения нужно встроить в существующие конструкции и коммуникации, и изменение одного раздела проекта тянет за собой другие. Результат зависит уже не столько от качества отдельных работ, сколько от того, как генподрядчик управляет объектом в целом.

Как отмечает генеральный директор петербургской компании "ВСК Билдинг" Игорь Панасюк, на сложном объекте мало качест­венно выполнить каждый вид работ. Главное, чтобы десятки связанных решений были реализованы в правильной последовательности и идеально уложились в сроки и бюджет. Это подтверждает опыт участия компании в госзакупках: с 2012 года организация выиграла более 40 тендеров, в основном в медицинских учреждениях, с общей начальной ценой контрактов свыше 1,5 млрд рублей.

Распространён сценарий, когда медучреждение продолжает принимать пациентов, а строительную зону изолируют. В "ВСК Билдинг" приводят в пример проект по реконструкции главного входа и приёмного отделения одной из крупных больниц региона площадью более 1,5 тыс. м2. Эксперты поясняют: в таком случае приходится разделять потоки, планировать шумные и пыльные работы и формировать график так, чтобы ремонт как можно меньше мешал работе медучреждения. С похожей задачей сталкиваются и владельцы коммерческих объектов — бизнес-центров, лабораторий, производств и гостиниц, которые нельзя закрывать на месяцы.

Однако для таких проектов задержка сроков сдачи означает перенос открытия, простой оборудования или потерю арендной выручки. Для государственной больницы упущенное время чревато ухудшением состояния пациентов, которых временно некуда принять. Меньшее, что ждёт подрядчика в этом случае, — репутационные издержки. А в худшем — неустойки, штрафы и угроза оказаться в реестре недобросовестных поставщиков.

Как правило, на проект рекон­струкции объектов площадью до 1,5 тыс. м2, включая инженерные сети, медицинское газоснабжение, отделку и монтаж оборудования, у компании есть не более 4–6 месяцев. График в таких проектах — не только даты в договоре. План зависит от последовательности работ, поставок оборудования и готовности инженерных систем.

Цена риска

Работа строительной организации с объектами госзаказа в медицине накладывает ещё одно значимое ограничение на подрядчика. Цена и объём работ определены заранее, возможности их изменить регламентированы, а за срыв сроков предусмотрена ответственность.

Игорь Панасюк отмечает, что нередко частного заказчика пугает не смета, а то, что она непрерывно растёт: "Госзаказ научил нас держаться начальной цены контракта, и этот опыт мы стараемся переносить на взаимодей­ствие с частными заказчиками, как можно точнее оценивая объём в том числе скрытых, обычно выявляемых в процессе работ".

При выборе подрядчика для сложного объекта эксперт советует не только смотреть на цену и портфолио, но и выяснять, какие сопо­ставимые по инженерной сложности проекты компания уже сдала, кто отвечает за координацию проектных разделов и субподрядчиков, как фиксируются изменения и как будет организована работа, если объект продолжает функционировать.

Как ранее писал "ДП", за время программы "Здоровье петербуржца" в Северной столице отремонтировано около 160 объектов амбулаторно-поликлинического звена, включая капитальные ремонты с заменой инженерных сетей, окон, дверей, фасадов и кровли. Закуплено порядка 6 тыс. единиц оборудования — от мебели до рентген–аппаратов, УЗИ, КТ и МРТ.