Интеграция медицины Москвы и Петербурга может стать моделью для всей страны

Тестовое развёртывание московской Единой медицинской информационно–аналитической системы (ЕМИАС) началось в трёх поликлиниках Петербурга. Впоследствии к системе подключат все 164 организации первичного звена. Это делается в рамках соглашения, подписанного между правительствами Москвы и Санкт–Петербурга в начале февраля.

Как сообщили "ДП" в комитете по здравоохранению Санкт–Петербурга, пилотные проекты реализуются в СПб ГБУЗ "Городская поликлиника № 3", СПб ГБУЗ "Городская поликлиника № 17" и СПб ГБУЗ "Городская поликлиника № 71". В результате будут проработаны все бизнес–процессы, проведена настройка задействованного оборудования, обучение сотрудников. После удачного проведения пилотного проекта и завершения необходимых доработок к амбулаторному сегменту ЕМИАС начнут подключаться остальные городские поликлиники.

Хорошая идея

Работа является логичным продолжением стратегии, начатой в 2023 году. Сначала интеграция стала осуществляться в петербургских стационарах. По данным Комздрава, в течение 2025 года в 20 медицинских организациях Петербурга ЕМИАС внедрялась силами департамента информационных технологий Москвы, в 38 — силами петербургских специалистов.

В целом же работы по внедрению ведутся во всех 73 стационарных медицинских организациях города. В 85% больниц проведено обучение персонала, отработан полный цикл движения пациента, продолжается практическое обучение медицинского персонала путём дублирования историй болезни в старой и новой информационных системах.

"Объединение стационарных и амбулаторных медицинских организаций в ЕМИАС в перспективе позволит создать единую базу данных пациентов Санкт–Петербурга, что приведёт к снижению числа повторных исследований, ускорению постановки и увеличению точности диагнозов.

Внедрение мобильного приложения “ЕМИАС.Петербург” позволит пациентам в простой и удобной форме отслеживать расписание врачей, записываться на приём, осуществлять сеансы связи по системе “телемедицина” без визита в медицинское учреждение", — подчёркивают в комитете.

Генеральный директор аналитической платформы "ФармЗнание" Елена Ватутина считает, что подписанное соглашение — не просто межрегиональный протокол о сотрудничестве, а шаг к реальной мобильности пациента.

"По оценкам экспертов рынка труда, ежегодно между двумя столицами перемещаются сотни тысяч человек, в диапазоне примерно от 300 тыс. до 500 тыс. Это те, кто работает проектно, ездит в длительные командировки, живёт на два города или лечится там, где быстрее попасть к специалисту. Для них разорванная медицинская история не абстрактная проблема, а ежедневная реальность: анализы в одном регионе, а назначения в другом", — поясняет она.

Эксперт считает, что ЕМИАС, на базе которой уже много лет работает Москва, — это одна из самых масштабных региональных медицинских информационных систем в стране.

"Через неё проходят миллионы записей на приём, электронные медкарты, результаты лабораторных исследований, данные стационаров, — рассказывает Елена Ватутина. — Для москвича цифровая медицина стала привычной средой: запись онлайн, история болезни в личном кабинете, электронные рецепты. Петербург постепенно выстраивает сопоставимый цифровой контур. Интеграция с московской системой означает, что эти массивы данных начнут “разговаривать” друг с другом".

Член центрального совета независимого профсоюза "Новый труд" Анатолий Баранов также считает, что создание единой системы вполне целесообразно.

"В целом, учитывая, что с развитием коммуникаций связь между двумя столицами становится теснее, а общая экономическая жизнь — интенсивнее, единая информационная система необходима и даже неизбежна. В XXI веке человек, выйдя из скоростного поезда на Московском или Ленинградском вокзале, не должен терять связь с системой здравоохранения", — подчёркивает он.

Чтоб два раза не вбивать

Стоит заметить, что Москва и Петербург используют разные информационные платформы. Это в известной степени проблема, но, по словам аналитика "ГК Эксперт МРТ" Антона Гусева, современные технологии позволяют эффективно интегрировать такие системы.

"Например, благодаря стандартизированному обмену данными через специальные API–интерфейсы и облачные сервисы или провайдеров данных, таких как N3Health, системы могут взаимодействовать даже при наличии различий в платформах", — уверен он.

Возникает также вопрос, как будет обеспечиваться защита персональных данных и врачебная тайна при передаче информации между двумя субъектами Федерации. По мнению Антона Гусева, это один из ключевых аспектов проекта.

"Для передачи медицинских сведений будут использоваться новейшие методы шифрования и защищённых протоколов связи, такие как TLS/SSL. Доступ к данным строго контролируется, каждая операция фиксируется системой аудита", — объясняет эксперт.

Анатолий Баранов считает, что если доступ к ЕМИАС в Москве уже достаточно защищён, то и по всей стране такого уровня защиты хватит. "Гораздо важнее, чтобы система не висла постоянно и не блокировала оказание помощи в самое неподходящее время", — убеждён он.

Ещё одно опасение связано с тем, что создание единой базы приведёт к дополнительной нагрузке на врачей, которым придётся тратить время на заполнение данных в двух системах.

"Многое зависит от того, как будет выстроена организационная модель, — комментирует Елена Ватутина. — Если обмен данными станет автоматическим и не потребует от врача двойного ввода информации, это сократит бюрократию. Если же интеграция обернётся дополнительной отчётностью, эффект будет нивелирован".

Для всех и каждого

Масштаб проекта в перспективе выходит за рамки двух городов.

"Если пилотный проект покажет свою эффективность, следующим шагом станет распространение подобной практики на остальные регионы страны, — рассказывает Антон Гусев. — Процесс этот длительный, ведь потребуется учитывать особенности каждого субъекта Федерации. Но опыт Москвы и Петербурга даст необходимые знания и инструменты".

Впрочем, по словам Анатолия Баранова, изначально ЕМИАС в Москве строилась именно как проект для всей страны.

"Иначе затраты просто нерациональны, — поясняет он. — На мой взгляд, нужно возвращаться к общегосударственной системе. Статья 6 Конституции РФ гласит, что каждый гражданин обладает на её территории всеми правами и свободами. А статья 7 гарантирует, что в нашей стране охраняется здоровье людей. То есть охрана здоровья должна осуществляться для всех в равной степени на всей территории государства. Почему же тогда Единая медицинская информационно–аналитическая система есть в Москве, а в Удмуртии, скажем, что–то другое? Власти Москвы и Питера поняли, что это непорядок, и решили строить единую систему".

Антон Гусев обращает внимание на то, что внутри России уже есть удачный опыт взаимодействия регионов — например, Красноярск активно делится своими технологиями с соседними областями в части оказанной помощи по ОМС. По мнению эксперта, такие инициативы показывают, что подобное взаимодействие вполне реально и приносит ощутимую пользу гражданам.