Дотируем дважды. О распределении бюджета в регионах

Сегодня на рассмотрение Думы будет внесен проект бюджета. Каково в нем место Петербурга? Объем федеральных трансфертов год от года снижался и достиг минимума в 2018 году (около 11 млрд рублей). Сейчас все–таки началось увеличение, в этом году будет 27 млрд рублей. Возникает существенный дисбаланс между тем объемом средств, который из Петербурга поступает в фонд ОМС (в виде отчислений из зарплат и платежей из городского бюджета за тех, кто не работает), и тем, что город потом получает на программы бесплатной медицинской помощи. Мы отдаем на 40 млрд рублей больше. Одновременно город дотирует медицинские учреждения. В этом году удалось добиться трансферта в объеме 13 млрд рублей на компенсацию разницы. В будущем году денег на такую компенсацию пока нет. Этот вопрос сложный в отстаивании, но о нем нужно думать. Тем более что в Петербурге довольно высокая стоимость жизни, а согласно установленным правилам, зарплата врачей должна не менее чем вдвое превышать среднюю по региону. Но из ФОМС мы получаем деньги по нормативу, который не в должной мере учитывает региональные факторы. Скажем, если у нас медицинское учреждение находится в здании–памятнике, все ремонтные работы обходятся дороже.

Или, например, мы получаем 8 млрд рублей по полисам ОМС за обслуживание жителей других регионов. С одной стороны, это хорошо, но ведь бюджет города доплачивает своим медучреждениям. В итоге мы дотируем другие регионы дважды: сначала перечисляя в ФОМС больше, чем получаем, а потом оплачивая лечение в наших клиниках их жителей. В бюджете 2020 года запланированы трансферты в сумме 15 млрд рублей, но это заниженная оценка, так как пока нет понимания, сколько точно денег готова дать Москва.

Оксана Дмитриева, депутат ЗакСа Петербурга