На прямой связи с врачом

Дискуссия о необходимости регулирования телемедицины в нашей стране ведется более 10 лет. В этом году Минздрав наконец–то разработал и вынес на общественное обсуждение законопроект, согласно которому с 2017 года российские врачи смогут официально консультировать пациентов через Интернет для "принятия решения о необходимости проведения очного приема". Однако ставить диагнозы и назначать лечение онлайн по–прежнему будет нельзя.

Альтернативное мнение

Телемедицинская консультация позволяет в режиме реального времени вести прямой аудиовидеодиалог между врачами, пациентом и его родственниками. Она дает возможность получить мнение других специалистов о диагнозе и методах лечения. В итоге решение принимает и несет ответственность лечащий врач.

"В зависимости от конкретной задачи в консультации могут участвовать сразу несколько врачей, в том числе разных специальностей (телеконсилиум)", — рассказывает Оксана Дмитриенко, руководитель Балтийского центра телемедицины ГБУ "СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе". По ее словам, телемедицинскую консультацию проводят для уточнения диагноза, выдачи рекомендаций по лечению, решения вопросов госпитализации после получения необходимой информации (эпикриз, рентген–снимки, МРТ, видеозапись УЗИ и т. д.).

Основные преимущества дистанционной помощи — возможность получения консультации в специализированных центрах у специалистов высокого уровня и значительная экономия финансовых и временных затрат по сравнению с суммарными расходами на поездку в медицинский центр.

Без лишних движений

Телемедицина способна снизить количество лишних визитов к врачам по незначительным поводам, когда можно обойтись удаленной консультацией, считает Александр Ледовский, управляющий директор сети клиник "Рэмси Диагностика". Благодаря развитию телемедицины в мире россияне, не покидая своей страны, могут самостоятельно выбрать лучшую клинику за границей (как правило, в Израиле или Германии). Удаленная консультация с зарубежной клиникой с постановкой диагноза стоит от 300 до 2500 евро и выше. Цена зависит от уровня специалиста или медицинского консилиума, уровня клиники, страны и сложности консультирования.

Балтийский центр телемедицины в Петербурге сегодня оказывает интернет–консультации бесплатно. "Рынка телемедицинских услуг в России еще нет. Проводить тарификацию в соответствии с какими–то нормами (не существующими сегодня) для такого случая представляется неразумно", — поясняет Оксана Дмитриенко.

"Точное определение целесообразности выполнения некоторых лечебно–диагностических манипуляций и предложения альтернативных методов оздоровления делают тактику ведения больного более грамотной и эффективной", — утверждает Каринэ Сезонова, председатель совета директоров ООО "МедЭкспресс" (лечение и диагностика за рубежом).

Устали ждать

Активное развитие получают различные медицинские интернет–сервисы. "По закону в России пока нельзя проводить дистанционные консультации с врачом. Этим мы и руководствовались, когда создавали чат в ONDOC. Ставить диагнозы или назначать лечение нельзя, а вот узнать о самочувствии или уточнить дозировку лекарства — можно", — говорит Александр Константинов, генеральный директор медицинского сервиса ONDOC.

Сервис для контроля здоровья ONDOC, интегрированный с клиниками, позволяет анализировать данные из приложения Apple Health, сохранять историю посещений и рекомендации врачей, а также записываться на прием. На данный момент он объединяет более 80 тыс. пользователей и более 300 клиник по всей России.

"Мы видим спрос в нескольких направлениях: наблюдение пациентов, которым требуется регулярный контроль показателей или очное посещение врача нужно редко. Это люди с ССЗ, сахарным диабетом, ограниченными возможностями или будущие мамы. Еще есть пациенты, которые стесняются идти к врачу, например по профилю гинекологии, венерологии или проктологии. Они предпочтут удаленный прием очному", — рассказывает Александр Константинов. По его словам, рынок не просто готов использовать телемедицину, он уже перешел за черту ожидания: постоянно появляются новые сервисы удаленных консультаций, а у инвесторов растет интерес к ним.

"Спрос на телемедицину в России растет, но ее рынок развит слабо и имеет небольшой объем", — констатирует Каринэ Сезонова. По мнению Александра Ледовского, потенциал развития телемедицины в России больше, чем в Европе, в силу неравномерности оснащенности клиник и квалификации врачей по регионам страны.