Страховщиков отстранили от контроля в системе льготного лекарственного обеспечения

Страховщиков отстранили от контроля в системе льготного лекарственного обеспечения. Об этом свидетельствует решение правления Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС). В связи с таким решением представители страхового рынка опасаются злоупотреблений в сфере льготного фармобеспечения.

<br> На заседании, состоявшемся в минувшую субботу, представители ФФОМС обсудили вопрос о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами. "Основываясь на расчетном среднем показателе, гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь, к настоящему дню отпущено лекарственных средств на сумму около 2,34 млрд. рублей", - говорится в документе. (Объем бюджетного финансирования этой программы на 2005 год составляет 50,8 млрд. рублей). Однако, отмечается в преамбуле документа, "ни одна фармацевтическая организация до настоящего времени оплату за произведенный отпуск лекарственных средств не получила. Это создает трудности в продолжении поставок необходимых лекарственных средств в аптечные организации, может привести к возникновению значительной дефектуры и росту социальной напряженности в обществе". Учитывая вышеизложенное, правление Федерального фонда обязательного медицинского страхования решило рекомендовать территориальным фондам ОМС "осуществлять оплату отпущенных лекарственных средств по договорам, заключенным с фармацевтическими организациями, фактически отпустившими лекарственные средства".<br><br> Таким образом, решение ФФОМС практически отменяет порядок оплаты, изложенный в постановлении правительства, регулирующем нормы отношений участников льготного лекарственного обеспечения. Как отмечают юристы, постановление правительства в данном случае выступает документом большей силы по сравнению с таким нормативным актом, как решение ФФОМС. Решение ФФОМС предусматривает, что "целевым использованием денежных средств является оплата стоимости лекарственных средств, которая производится территориальным фондом обязательного медицинского страхования фармацевтическим организациям за фактически полученные гражданами, имеющими право на государственную социальную помощь, лекарственные средства по рецептам" по ценам, "не превышающим зарегистрированных предельной торговой надбавки к этим ценам с учетом действующего налогового законодательства".<br><br> В решении ФФОМС отмечается, что "территориальные фонды ОМС в срочном порядке приступили к подготовке и проведению экспертизы счетов фармацевтических организаций". До сих пор этой экспертизой занимались 15 страховых компаний. По мнению представителей страхового рынка, смена контролеров на "полном ходу реализации программы" может повлечь значительные нарушения в данной сфере.