Работодатель тратит деньги конкретно

Богатый платит за бедного, здоровый -- за больного<BR> СПб. Грядущие изменения на рынке обязательного медицинского страхования (ОМС) подчеркнули необходимость целевого использования страховых денег. <P> Сегодня добросовестному работодателю, покупающему для своих сотрудников полис добровольного медицинского страхования (ДМС), кажется, что он дважды платит за лечение. И хотя услуги, которые предоставляют через добровольные и обязательные страховые фонды, практически не дублируются, работодатель хотел бы хотя бы частично перенаправить средства ОМС на конкретного работающего.<BR> <B>Длинные деньги</B><BR> Страховые компании готовы к объединению денежных потоков фондов, хотя не считают, что оно приведет к росту рынка медицинских услуг.<BR> Лев Панеях, генеральный директор ЗАО "СК "АСК-Петербург", считает, что в какой-то степени ДМС снимает нагрузку с бюджета, поэтому разумно премировать работодателей полным или частичным освобождением от налога в Фонд обязательной медицины.<BR> "Это ведь не только облегчит ведение переговоров страховщиков с клиентом, но и улучшит качество медицинского обслуживания. Если человек платит за конкретную услугу, а не куда-то вообще, то он вправе требовать внимания и качества", -- говорит Лев Панеях.<BR> "Если изменить законодательство, то даже на имеющейся инфраструктуре можно добиться неплохих результатов, -- говорит Дмитрий Раковщик , директор Северо-Западного регионального центра ОАО "РЕСО-Гарантия". -- Ожидать бурного роста инфраструктуры в ближайшее время не приходится: сроки окупаемости медицинских проектов -- десятилетия. На такие большие сроки деньги давать не любят".<BR> <B>Достойная система</B><BR> Не все участники страхового рынка убеждены, что снижение налога в ФОМС непременно облегчит финансовую нагрузку по оплате медицинских услуг на предприятие.<BR> "Если работодатель не ограничивается покупкой экстренной помощи, а обеспечивает своего сотрудника возможностью амбулаторной и плановой помощи, то он имеет право быть освобожденным от этого налога. Это разумно, целесообразно, хотя осуществление этого проекта достаточно сложно технологически. Нужен очень четкий контроль и серьезная подготовка к его реализации", -- говорит Лев Панеях.<BR> <B>Правильно просчитать</B><BR> Хотя Дмитрий Раковщик убежден, что в целом бюджетных и частных денег в медицинских фондах крутится достаточно.<BR> "Надо только правильно просчитать. Если оставаться в рамках нынешней системы, то у работоспособных всегда будет серьезный остаток, а у неработающих -- нехватка. Если при объединении систем ДМС и ОМС все грамотно посчитать, учесть, что у работающих людей объем необходимых медицинских услуг гораздо меньше, чем у пенсионеров и детей, то можно создать достойную систему страховой медицины", -- считает Дмитрий Раковщик.<BR> <B>Предусмотреть заранее</B><BR> Сергей Иванов, заместитель генерального директора ЗАО "Капитал-Полис", видит возможность качественного медицинского обслуживания для всех в создании страховых касс, как это делается, например, в Англии.<BR> По его мнению, страховые кассы позволят лечить тех, кому это необходимо, без дополнительной платы. Сегодня же даже ОМС не покрывает всех необходимых услуг, например, дорогостоящую диагностику приходится оплачивать дополнительно. Дополнительная оплата -- серьезный бич любого государственного учреждения. Пациент находится в таком состоянии, что не может разобраться, имеют ли с него право просить деньги или нет.<BR> "Ведь даже косметологическая помощь может оказаться необходимой, -- добавляет Лев Панеях, -- не говоря уже о психиатрической или онкологической. Если действительно объединять средства, то все необходимо предусмотреть заранее". <P> <B>есть мнение</B><BR> Ольга Мотенко, заместитель генерального директора ОАО "СК "Класс":<BR> "Слить деньги разных фондов практически невозможно. Средства ОМС размываются, их пути проследить практически невозможно. Считается, что богатый платит за бедного, здоровый -- за больного. Да и суммы, которыми располагает ОМС, незначительны по сравнению с реальной стоимостью качественных медицинских услуг. Платить за уровень услуг ОМС смысла нет. Страховые компании предлагают приличный сервис, дорогие лекарства. Потребители ДМС -- это работающие люди, а потому в полис включаются наиболее востребованные медицинские услуги. Если принимать во внимание сложные, исключительные для работающих граждан случаи, то тарифы вырастут и страхование станет невыгодным для обеих сторон.<BR> 3% от фонда оплаты сегодня разрешено относить на затраты, но этих денег не хватает на страхование всего коллектива. Предположим, без отчислений в ФОМС эта сумма удвоится. Но все равно ее недостаточно конкретной компании, чтобы застраховать всех сотрудников от всего. Кто-то останется без помощи, а это недопустимо для нормального государства".