00:0012 ноября 200300:00
16просмотров
00:0012 ноября 2003
Работодателям дали слишком много
<BR><BR><B>Работодателям дали слишком много</B><BR><B>налоговых льгот</B><BR>Городские поликлиники начнут следующий год с большими долгами. На 1 ноября 2003 г. дефицит Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу (ТФ ОМС) составляет 336 млн рублей.<BR><BR>Об этом сообщил Дмитрий Черезов, заместитель исполнительного директора фонда. К концу года эта сумма возрастет до 340-360 млн рублей. По его словам, в связи с принятием второй части Налогового кодекса, предусматривающей различные льготы работодателям, страховые взносы в составе налоговых платежей снизились. Именно это и стало причиной возникшего дефицита.<BR><BR><B>Дефицит</B><BR>Бюджет ТФ ОМС составляет 6,5 млрд рублей, 4,9 млрд из которых формируется за счет налоговых поступлений (страховые взносы работодателей). Еще 1,6 млрд рублей перечисляет городской бюджет на страхование неработающего населения. Схема обязательного медицинского страхования в Петербурге такова: распределением денег ТФ между учреждениями здравоохранения занимаются страховые компании, которым перечисляются определенные суммы "на ведение дел" -- в зависимости от количества застрахованных граждан. При этом поликлиникам полагается строго фиксированная сумма, в то время как стационарные учреждения выставляют страховщикам счета за фактически оказанные услуги.<BR>"Недостающей суммы в 300-400 млн, -- отметил Дмитрий Черезов, -- хватает на полмесяца финансирования программы ОМС".<BR>По оценкам Аркадия Кашулина, заместителя генерального директора ООО "СМК "Ресо-Мед" (дочерняя структура ОАО "Ресо-Гарантия"), дефицит ТФ ОМС будет даже еще большим -- около 500 млн рублей. "Задолженность, -- отметил он, -- была и в прошлом году, но тогда у фонда были резервные средства, а теперь их нет".<BR><BR><B>По счетам</B><BR>В первую очередь, считает Аркадий Кашулин, от недостатка средств пострадают поликлиники, получающие от страховых компаний фиксированную сумму: "При этом с IV квартала этого года они должны были увеличить зарплату своим сотрудникам. В итоге они неизбежно станут должниками "Водоканала", "Ленэнерго" и т.п.".<BR>Стационары, которые получают деньги только за выполненную работу по выставляемым ими счетам, потеряют меньше. "На такую же схему финансирования, -- уверен Аркадий Кашулин, -- необходимо перевести и поликлиники. Тогда они будут заинтересованы, чтобы самим лечить простые заболевания, а не отправлять пациентов сразу в стационар, который выставляет страховой компании счет по полной программе. Стационары в таких условиях могут развиваться, но здравоохранение в целом только проигрывает".