Петербург ищет деньги на технику

<BR><BR>На петербургском рынке медицинского оборудования предложение превышает спрос.<BR>У городских клиник, финансируемых за счет горбюджета, на закупку необходимой техники не хватает денег.<BR>Петербург можно назвать городом с богатыми медицинскими традициями: здесь расположены крупные научно-исследовательские институты различного профиля, клинические больницы. В северной столице проводятся сложнейшие операции на сердце, легких, печени, проводится эндопротезирование, но подавляющее количество медицинской техники полностью выработало нормативные ресурсы. В предложении недостатка нет. На петербургской выставке "Больница-2001" приняло участие более 300 компаний, поставляющих медицинское оборудование и услуги. В то же время большинство потенциальных клиентов не могут приобрести медицинскую технику не только последнего, но даже предпоследнего поколения.<BR><BR><B>Честная бедность</B><BR>По данным Комитета по здравоохранению городской администрации, средний процент износа имеющегося в городе медицинского оборудования составляет в финансовом выражении около 60%. В ряде больниц этот показатель достигает 85%. Подавляющее количество используемой медицинской техники либо полностью выработало нормативные ресурсы и подлежит списанию, либо приближается к этому состоянию. Почти все городские врачи работают на физически и морально устаревшем оборудовании.<BR>В учреждениях здравоохранения Петербурга сейчас вынужденно эксплуатируется 37.393 единицы медицинского оборудования, выработавшего нормативные ресурсы эксплуатации и подлежащего списанию и замене. Плановая компенсация годового износа парка требует ежегодной закупки около 7 тысяч единиц нового медицинского оборудования. Фактически с 1996 по 2000 год за счет всех источников финансирования закупалось и вводилось в строй от 500 до 900 единиц оборудования в год, что составляет 7-13% требуемого количества.<BR>Нормативные сроки эксплуатации разных видов медицинского оборудования варьируются от 5 до 10 лет, в среднем -- около 7 лет. Для планового обновления парка оборудования ежегодно требуется затрачивать около 1/7 его балансовой стоимости. На начало 2000 года суммарная балансовая стоимость медицинского оборудования в учреждениях городской системы здравоохранения составляла около 1,43 млрд рублей, а объем его ежегодной плановой замены в финансовом выражении должен был составлять 190 млн рублей в год.<BR><B>Время -- деньги</B><BR>Из-за того что в предыдущие годы плановая замена не производилась в достаточных объемах, оборудование чрезвычайно изношено. В денежном выражении износ составил 795,2 млн рублей. Высокий средний процент износа означает, что подавляющее большинство имеющегося оборудования полностью выработало свой ресурс, в значительной степени утратило свои полезные качества ввиду физического и морального старения. Для постепенной компенсации износа в течение 5 лет потребуется дополнительно 160 млн рублей в год.<BR>Только замена устаревшего медицинского оборудования в учреждениях городской системы здравоохранения с учетом компенсации накопившегося износа требует затрат в объеме 350 млн рублей в год.<BR>Если учесть, что учреждения кроме замены имеющегося оборудования постоянно нуждаются в дооснащении новыми видами приборов и аппаратов для внедрения новых медицинских технологий, общий объем финансирования, необходимый системе здравоохранения Петербурга, составляет не менее 500 млн рублей в год.<BR>В 2001 году объем планового бюджетного финансирования, предусматривавшегося на закупку медицинского оборудования для учреждений городской системы здравоохранения, составил около 29 млн рублей. За последние 3 года объемы планового бюджетного финансирования не превышали 5% от рассчитанной потребности.<BR><BR><B>Пустой карман</B><BR>Строчка в бюджете -- не единственный источник средств для закупки техники. Средства на медицинское оборудование для отдельных учреждений ежегодно выделялись в рамках резервных фондов депутатов Законодательного собрания или за счет территориального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Иногда сверхплановые средства на закупку продукции предприятий-должников выделялись по взаимозачетам. Тем не менее суммарные объемы этих средств настолько малы, что не оказывают существенного влияния на ситуацию в целом. Средства, выделяемые в рамках коллективной поправки депутатов ЗакСа, ориентированы, как правило, на отдельные учреждения и не позволяют решать общих проблем, важных для системы здравоохранения в целом. <BR>В течение последних 5 лет существенные суммы выделялись в рамках большого общероссийского проекта "Медицинское оборудование". В течение 1997-2001 годов на средства кредита международного банка реконструкции и развития было закуплено медицинское оборудование общей стоимостью $300 млн. Доля Петербурга в этом проекте составила $21 млн, или 7%. В проекте участвовало 170 учреждений здравоохранения города. Хотя этот кредитный проект был детально подготовлен, даже он не смог охватить всего спектра необходимой медицинской техники (несколько тысяч наименований) и всех нуждающихся в ней лечебных учреждений городской системы здравоохранения (более 700 учреждений).<BR>