Легкое дыхание обеспечено вниманием пациента к себе

<BR><BR>Практически все уве личение показате лей распространенности астмы, обнаруживаемой при специальных исследованиях, в последнее время, по данным медиков, происходит за счет пограничных с нормой состояний, которые раньше болезнью не признавались.<BR>В эпидемиологических условиях диагноз "астма" стал устанавливаться у 34% обследованных, при этом 90-98% из них прежде о своем заболевании и не подозревали.<BR>"Астма - это инфекционно-аллергическое заболевание легочных путей, - говорит Дмитрий Черный, врач International Clinic, - которое можно обозначить как упорное, длительное воспаление. Причем это одно из древнейших заболеваний человека: первые описания характерных для астмы приступов удушья сделаны более трех тысячелетий назад. Астмой страдает около 5% населения Земли".<BR><BR>Кто задыхается?<BR>Астмой болеют люди совершенно разных возрастов в абсолютно разных уголках планеты. Ее нельзя назвать и городским заболеванием, хотя для крупных промышленных центров особо актуальны проблемы поллюантов - химических веществ, которые могут при накоплении в атмосфере в высоких концентрациях вызывать ухудшение состояния человека. Для Петербурга особое значение приобретают неблагоприятные метеорологические условия. А еще существуют разновидности профессиональной астмы, которой подвержены работники химических производств, перерабатывающей промышленности, сельского и лесного хозяйств.<BR>"Проводились исследования, - рассказывает Дмитрий Черный, - и выяснилось, что у очень многих людей есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Но это вовсе не означает, что если, скажем, у мамы астма, то будет она и у ребенка. Более 90% кровных родственников больных астмой имеют к ней предрасположенность, которая, впрочем, может так и не выразиться собственно в заболевании. А контакт с больными астмой не опасен".<BR><BR><B>Главное - диагностика</B><BR>Причиной обращения к врачу, по словам Дмитрия Черного, должны стать повышенная аллергизация и респираторный дискомфорт различных проявлений: "Существует, например, астма физического усилия - то есть человеку трудны физические нагрузки. Упорный кашель - тоже совершенно достаточный повод для обращения к врачу. Встречаются случаи, когда приступы удушья происходят один раз в месяц и человек считает себя здоровым. Но именно пограничные состояния требуют максимально точной диагностики: аппаратного исследования функции внешнего дыхания, выявления скрытого бронхоспазма, иммунологического исследования крови и еще ряда исследований".<BR>Астма не излечивается окончательно. Но можно, поясняют врачи, снять остроту приступов. Основная задача медицины - поддержание постоянной ремиссии.<BR>"Стопроцентной гарантии дать нельзя, но чем раньше последует обращение к врачу, тем больше у больного шансов избежать пожизненной врачебной терапии", - добавляет Дмитрий Черный.<BR><BR><B>Пшик на вдох</B><BR>Одна из задач терапии при астме - поддержание функционального состояния органов дыхания на уровне, максимально приближенном к нормальному. Для этого обязательна пикфлоуметрия (ежедневно в период подбора терапии и затем - раз в 7-10 дней, при обострениях - всегда). Проводится она с использованием небольшого портативного прибора - пикфлоуметра, измеряющего пиковую скорость выдоха.<BR>Известно, что использование ингаляторов требует от пациента определенного навыка, в частности - синхронизации нажатия на кнопку распылителя со вдохом. Особенно это трудно для тяжелобольных и детей. В последнее время появился ряд новых как таблетированных препаратов, так и специальных устройств - например, небулайзеров, - предназначенных для преобразования жидкости в аэрозоль. Частицы, в которые небулайзер преобразует лекарственные препараты, такого размера, что доступ их в легкие облегчен, а синхронизация вдоха с ингаляцией не требуется. При этом в полости рта лекарство не остается, что предупреждает возможные побочные явления. Важно также, что с помощью небулайзерной терапии удается быстро и эффективно бороться с тяжелыми приступами болезни, не прибегая к высоким дозам гормональных препаратов.