ОМС в Петербурге живет без сюрпризов

<BR><BR>Петербургский территориальный фонд обязательного медицинского страхования никаких изменений в работу с компаниями вносить пока не собирается.<BR>По словам заместителя исполнительного директора фонда Юрия Егорова, сложившаяся система взаимоотношений между фондом и страховыми компаниями пока сохранится. "Дело в том, что сейчас идет процесс поэтапного введения в действие правил обязательного медицинского страхования. Эти правила приведены в полное соответствие с действующим законодательством в этой области. Расширены права застрахованных граждан по выбору страховой компании, лечебного учреждения и так далее" - говорит Юрий Егоров.<BR>Эксперимент в Ленинградской области он комментировать отказался, сославшись на то, что какую-либо оценку можно дать после подведения хотя бы годовых итогов.<BR>Страховщики Петербурга очень плохо относятся к самой мысли о появлении подобного распоряжения в недрах городской администрации.<BR>"В России существуют два полярных отношения к ОМС, - сказал один из опрошенных "ДП" страховщиков, заместитель генерального директора ООО "РЕСО-Мед" Аркадий Кашулин. - В ряде регионов территориальные фонды самостоятельно занимаются страхованием. В Москве и Петербурге страхуют компании. А между этими полюсами оказались другие регионы, в том числе Ленинградская область. Особенностями системы ОМС в Ленобласти является концентрация денежных средств в фонде ОМС, а проведение экспертизы и контроль за соблюдением прав остались у страховых компаний. Но фирмы, не давая денег больницам, не могут предъявить санкции за недоброкачественное оказание медицинских услуг. Фонд, не проводя самостоятельной экспертизы, оплачивает все предъявляемые счета. В результате возможности защиты прав застрахованных снижаются.<BR>Дальше ситуация может развиваться таким образом: фонд забирает себе функции экспертной оценки и защиты прав (страхованием он уже занимается) - и появляется новая официальная медицинская структура, зависимая от правительства Ленобласти, областного комитета здравоохранения и т.д. А страховая компания не зависит от этих организаций, из-за чего может более квалифицированно выполнять свои функции. Надеюсь, что в Петербурге сохранится нынешняя схема взаимоотношений территориального фонда ОМС и страховых компаний".(М.Т.)