Кадровый дефицит в медицине ослабил конкуренцию между врачами в России

Автор фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

Конкуренция между разными поколениями врачей ослабевает из–за кадрового дефицита: отрасли не хватает специалистов любых возрастов.

Конкуренция поколений существует в любой отрасли, и медицина не является исключением. Однако в условиях кадрового дефицита и опытные врачи, и их молодые коллеги в ближайшее время без работы не останутся.

Лечить или управлять

С молодыми всегда легче: они уступчивее, мобильнее и более открыты новым технологиям. Именно поэтому, по словам основателя социальной сети для русскоязычных врачей "Доктор на работе" Станислава Сажина, в современных реалиях вчерашних выпускников охотнее берут на работу, двигают в руководители, им больше благоволит главврач.
"Это объясняется тем, что молодой доктор соглашается на меньшую оплату, быстрее заполняет электронные карты, покорнее с регламентами и отчётами. А опытный требует больше денег и спорит. При этом молодой не умнее и не сильнее как специалист. Просто его наём обходится клинике дешевле, а управлять им проще. Что касается опытных врачей, то “продать” их на рынке труда становится всё труднее — за них меньше готовы платить", — утверждает он.
При этом ситуация в частном и государственном секторе существенно отличается. По мнению заместителя главного врача сети оптик "Счастливый взгляд" Евгения Мухаметшина, в государственных учреждениях молодые специалисты и правда могут чувствовать себя более уверенно, потому что они чаще готовы совмещать несколько ставок и работу в неудобном графике, быстрее осваивают различные нововведения и современные технологии.
"В частной медицине ситуация сложнее. Здесь у опытного врача обычно есть репутация, наработанные лояльные клиенты и более высокий средний чек на услуги, поэтому заменять его новичком клиникам невыгодно. Но когда речь идёт о различных административных руководителях, то чаще должности получают относительно молодые врачи, потому как ценится не только клинический стаж, но и способность управлять показателями, командой, сервисом и цифровыми процессами", — объясняет эксперт.
При этом член центрального совета независимого профсоюза "Новый труд" Анатолий Баранов утверждает, что руководящая позиция в медицине не всегда приоритетна.
"В практической медицине ступенька, по сути, одна — заведующий отделением. Потому что главный врач или его заместитель — это уже административная, а не вполне врачебная работа. Как говорили в институте, хорошие студенты становятся врачами, плохие — главными врачами. Главный врач не лечит и со временем потихоньку теряет квалификацию. Исключением является маленькая участковая больница, где врачей два–три: там он лечит, и ещё как. Но в большом коллективе его функции чисто административные, до приёма больных руки не доходят. А если он и принимает, то исключительно по административным вопросам. Поэтому подавляющее большинство лечащих врачей вовсе не стремятся стать главными. Это не карьерная ступень, а переход в иную вертикаль", — объясняет Анатолий Баранов.

По собственному желанию

Массовых увольнений по возрастному признаку в медицинской отрасли не наблюдается, что вполне логично. Она по–прежнему остаётся одной из тех, где работодатели давно проиграли борьбу за специалистов. По данным Счётной палаты России, на текущий момент в первичном звене здравоохранения не хватает 23 тыс. врачей и 75 тыс. специалистов среднего медперсонала.
"В условиях дефицита кадров прямая замена опытных медиков новичками была бы экономически и клинически нецелесообразна для большинства медучреждений, — убеждена заместитель директора медицинской службы по организационно–методической работе АО “Медицина” (Клиника академика Ройтберга) Юлия Батрова. — Нельзя полностью исключать возникновение отдельных прецедентов латентной кадровой фильтрации на уровне конкретных организаций. Однако подобные случаи носят характер единичных управленческих решений, а не общепринятой отраслевой тенденции".
Иногда увольнения возрастных врачей происходят в связи со сменой главного врача или владельца клиники в рамках "зачистки" под новый управленческий стиль. Хотя, по словам Юлии Батровой, прямая корреляция между сменой руководства и быстрым увольнением возрастных врачей в российской практике встречается не так часто. Ведь прямое расторжение трудового договора по возрастному признаку незаконно.
"Однако смена главного врача или административного менеджмента часто становится триггером для скрытого кадрового переформатирования, — рассказывает эксперт. — Этот процесс реализуется не через массовые сокращения, а через изменение системы управленческих решений. Например, смену ключевых показателей эффективности (KPI). Изменение графика дежурств, лишение кабинета, перераспределение выгодных ставок или планомерное сокращение участия опытных врачей в работе профильных комиссий и консилиумов. Это создаёт условия, при которых специалист предпочитает уйти по собственному желанию или перейти в другое учреждение".
В частных клиниках смена владельца нередко сопровождается пересмотром финансовой модели. Например, руководство может предложить врачам перевод на менее выгодные условия оплаты труда. При этом выбор остаётся за специалистом и чаще это касается не только возрастных врачей, а в целом всего персонала.

Будущее в сотрудничестве

В большинстве случаев конкуренция между поколениями в медицине носит скрытый характер. Но только до тех пор, пока речь не заходит о наставничестве.
"Традиционная передача опыта в такой обстановке не работает, — утверждает Станислав Сажин. — Мало кто рвётся вкладываться в ученика, зная, что завтра тот сядет на его место за меньшие деньги. Сейчас передача опыта всё чаще является риском для самого наставника".
В то же время, по словам врача травматолога–ортопеда Центра хирургии одного дня Кирилла Керимова, в медицине невозможно подготовить сильного клинициста или хирурга без передачи опыта. И именно институт наставничества может примирить и сделать единомышленниками опытных и молодых врачей.
"Большинство опытных врачей понимают, что воспитание молодых специалистов — это инвестиция в профессию, а не выращивание конкурентов. Хороший ученик действительно может стать сильным специалистом, и от этого выигрывают прежде всего пациенты. Именно поэтому в хирургии до сих пор сохраняется принцип преемственности: знания передаются от наставника к ученику не по учебнику, а непосредственно в операционной и ежедневной практике", — говорит он.
По мнению врача, будущее медицины не в конкуренции поколений, а в их сотрудничестве. Молодые врачи приносят скорость освоения новых технологий, опытные — клиническое мышление и ответственность за принятое решение. И только сочетание этих качеств позволит добиться действительно высокого качества медицинской помощи.
На нашем сайте используются cookie-файлы. Продолжая пользоваться данным сайтом, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением и Политикой о конфиденциальности.