От грибов избавляет точная диагностика

<BR><BR>ВРоссии, США и западноевропейских странах бушует гриб. Гриб, который в переводе с латыни называется красный трихофитон.<BR>"До 80-90% онихомикоза - грибкового поражения ногтевых пластинок стоп или кистей - в этих странах вызывается красным трихофитоном, - рассказывает Вера Пирятинская, доцент кафедры дерматовенерологии Петербургской государственной медицинской академии им. И. Мечникова. - На долю других грибов приходятся остальные 10-20% поражений ногтевых пластинок (в основном стоп).<BR>Онихомикоз - это наиболее распространенное заболевание во всех странах мира: частота его распространения - от 10 до 20%. Вызывают поражение порядка 50 видов грибов, но основными возбудителями считаются дерматофиты - до 90% всех возбудителей".<BR>По данным американских авторов, в возрасте старше 60 лет онихомикоз может поражать до 48% населения, но крайне редко встречается у детей. Наиболее тяжело он протекает именно у пожилых, а также у ВИЧ-инфицированных.<BR><BR><B>Как это бывает</B><BR>Чаще всего красный трихофитон поражает ногти нескольких пальцев стоп, но возможно и поражение ногтевых пластинок кистей. Существуют грибы, вызывающие поражение только ногтевых пластинок стоп (преимущественно одного пальца) в виде поверхностной белой формы.<BR>Особенно чутки к вредоносным грибам ослабленные человеческие организмы. Кроме того, грибковые заболевания могут вызывать системные поражения кожи - в частности, у ослабленных, онкологических больных, у страдающих сахарным диабетом.<BR><BR><B>Микс</B><BR>Встречаются и случаи смешанной инфекции, особенно часто дерматофиты встречаются в сочетании, например, с плесневыми грибами. По словам Веры Пирятинской, плесневые грибы в большинстве своем являются непатогенными: "Поэтому они преимущественно инфицируют ногти вторично, изменяя окраску ногтевых пластинок - вплоть до черного цвета".<BR>В целом же заболеваемость онихомикозом неодинакова в разных странах и зависит от климатических условий, от возраста и профессии человека.<BR><BR><B>Достичь гриба</B><BR>"Грибковые заболевания ногтевых пластинок трудно лечить, - продолжает Вера Пирятинская, - к тому же возможны рецидивы заболевания. Местные противогрибковые лекарства в большинстве случаев не приводят к излечению, особенно если затронут матрикс ногтевой пластинки: лекарственный препарат просто не может достигнуть гриба, и наружная терапия, таким образом, эффекта не дает".<BR>Самым, по мнению специалистов, успешным методом терапии сегодня является использование антимикотиков системного действия, которые проникают в ногти через кровь.<BR>"Существенным препятствием применения некоторых антибиотиков, - комментирует Вера Пирятинская, - является их несочетаемость с сердечными препаратами. Но в последние годы многими фирмами мира синтезированы новые системные антимикотики, наибольшее применение среди которых нашел тербинафин. Он действует на широкий спектр грибов-трихофитонов, оказывая фунгицидное действие (то есть убивая их): проникает в ногтевые пластинки в первые недели начала терапии и сохраняется в ней до полного отрастания здоровых ногтевых пластинок. И при этом не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов".<BR><BR><B>Подтвердить культурально</B><BR>Специалисты уверены, что самолечение при грибковых заболеваниях как минимум неэффективно (вспомним о количественном составе вредящих человеку грибов). Кроме того, неверно подобранные препараты могут и навредить (см. "ДП" №78/99).<BR>"Диагноз, - соглашается Вера Пирятинская, - обязательно должен быть подтвержден микроскопическими исследованиями и культуральной диагностикой. Во-первых, для выбора верного метода лечения следует точно определить вид гриба. А во-вторых, изменение ногтевой пластины может быть вызвано не только грибковыми заболеваниями - такое воздействие оказывает и, например, псориаз. Ведь дерматологам известны две тысячи кожных заболеваний!"