Кожа в огне: чем грозит нестерпимое желание почесаться

Лето в России приносит не только долгожданное тепло. Вместе с ним появляются комары, мошки, цветущие растения и другие аллергены, провоцирующие зуд, от которого хочется избавиться как можно скорее.

Чтобы сделать это без вреда для здоровья, прежде всего необходимо разобраться — из–за чего возникает нестерпимое желание почесаться.

Индикатор проблем

Самые частые летние неприятности — это укусы насекомых и контакт с жалящими растениями. Но стоит помнить, что это самый безобидный источник зуда. В остальных же случаях речь идёт о тех или иных проблемах в организме.

"Кожа, по сути, это система детокса, которая выводит продукты обмена, — поясняет научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо. — Зуд возникает в том случае, когда кожа не справляется с какой–то нагрузкой. В случае аллергической реакции речь идёт о поломках в иммунитете в целом. В любом случае нужно комплексно разбираться с причинами, с желудочно–кишечным трактом и так далее. Недооценивать кожный зуд точно не стоит, особенно если он не проходит, доставляет дискомфорт и точно не является укусом насекомого".

Как рассказала "ДП" врач–дерматолог клиники "Атрибьют" Рузиля Ким, зуд может спровоцировать повышенное потоотделение — пот раздражает кожу в местах трения. Ультрафиолет иногда вызывает фотодерматоз — реакцию кожи на солнце, сопровождающуюся зудом и сыпью. После купания в водоёмах и бассейнах также может появиться желание почесаться — морская соль и хлорированная вода могут пересушивать кожу, вызывать раздражение. Особенно если после купания не смыть остатки соли или хлора чистой пресной водой.

Заместитель главного врача по лечебной части филиала на "Фрунзенской" сети клиник "Поликлиника.ру" Александр Новиков добавляет, что в жару обостряются атопический дерматит, экземы, псориаз. А при купании в открытых водоёмах можно подхватить грибок, который тоже будет проявляться зудом.

"Нельзя забывать и о контакте с растениями. Сок борщевика или даже обычной луговой травы на влажной коже легко провоцирует фитодерматиты. Высокая влажность создаёт идеальную среду для активации грибковой флоры, которая тоже заявляет о себе нестерпимым зудом", — говорит ассистент кафедры кожных болезней и косметологии ИНОПР Пироговского университета Екатерина Цыганкова.

Охладить и не чесать

В том случае, если причиной зуда всё же стал укус насекомого, лучшим вариантом для быстрой помощи станут местные антигистаминные препараты и средства с охлаждающим и отвлекающим эффектом.

"Такие средства целесообразно использовать при изолированной, незначительно выраженной местной реакции (например, укус комара) без системных проявлений", — комментирует аллерголог–иммунолог клиники высоких технологий "Белоостров" Марина Аракелова.

Врач–педиатр клиники "Атрибьют" Наталья Берёзкина обращает внимание на то, что важным преимуществом многих местных противозудных средств является быстрое начало действия.

"В отличие от системных антигистаминных препаратов, которым после приёма внутрь обычно требуется около 30–60 минут для развития клинического эффекта, некоторые местные препараты способны облегчить зуд уже через несколько минут после нанесения. Охлаждающие средства и местные анестетики воздействуют непосредственно на нервные окончания кожи, обеспечивая быстрое, хотя и временное, уменьшение симптомов", — поясняет врач.

По словам Екатерины Цыганковой, наибольшую доказанную эффективность при купировании зуда от укусов демонстрируют топические кортикостероиды низкой активности, например 1%–ный гидрокортизон.

"Они быстрее всего снимают и отёк, и зуд. Вторая линия — это топические антигистаминные препараты или местные анестетики. Для детей и чувствительных зон отлично работает каламин (оксид цинка): он подсушивает, охлаждает и лишён системных побочных эффектов", — перечисляет специалист.

Если местное средство не помогает, а зуд и отёк нарастают, то прежде всего необходимо перестать расчёсывать место укуса.

"Затем надо приложить холод на 10–15 минут и принять антигистаминный препарат внутрь. А далее наблюдать за симптомами, — рекомендует Александр Новиков. — Если отёк быстро увеличивается, появляется выраженное покраснение, повышение температуры, слабость, головокружение, затруднение дыхания, осиплость голоса или отёк лица, нужно вызывать скорую помощь или ехать к доктору самостоятельно. Но ни в коем случае не медлить, так как такие симптомы чаще всего указывают на тяжёлую аллергическую реакцию, вплоть до анафилаксии".

Нестрашные гормоны

Если же дело не в безобидном комарике, а зуд действительно вызван серьёзным дерматитом, экземой или псориазом, которые обостряются летом, то могут потребоваться гормональные мази (глюкокортикостероиды). Иногда, впрочем, их применяют и после укусов насекомых.

"Если, например, после укуса образовался сильный отёк или волдырь, негормональные антигистамины уже могут не справиться, и вот здесь гормональная мазь будет решением", — говорит провизор аптеки "Столички" Наталья Калашникова.

Проблема состоит в том, что многие люди панически боятся гормональных препаратов.

"Несмотря на существование международных клинических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины, эффективность и безопасность топических глюкокортикостероидов до сих пор нередко становятся предметом опасений среди пациентов, — рассказывает Наталья Берёзкина. — Такое явление даже получило собственное название — стероидофобия. Из–за страха перед гормональными препаратами многие откладывают лечение или используют их в недостаточном объёме. Это может приводить к сохранению воспаления, усилению зуда, нарушению сна, снижению качества жизни и развитию хронических изменений кожи".

Конечно, в отличие от простых гелей применение гормональных средств действительно требует осторожности. Например, их нельзя использовать при вирусных, грибковых или бактериальных инфекциях кожи. Обычно курс лечения ограничен по времени.

Кроме того, по словам Марины Аракеловой, самостоятельно прописывать себе гормональные средства нельзя, они должны назначаться только врачом. Именно специалист определяет длительность курса, кратность нанесения и схему терапии, чтобы обеспечить максимальную эффективность при минимальном риске побочных реакций.