Пластические хирурги остаются с носом

<BR><BR>Человек во все времена придавал носу большое значение.<BR>Например, в Персии, где орла считали символом царской власти, нос у наследника престола специально искривляли еще в детстве, чтобы он был похож на клюв орла. Именно с операций на носу началось развитие пластической хирургии. Сейчас чаще всего пластические операции делают люди публичных специальностей -- журналисты, актеры, а также женщины-руководители. К пластическим хирургам нередко приходится обращаться спортсменам после травм.<BR><BR><B>На видном месте</B><BR>Интерес к исправлению формы носа не случаен: по исследованиям японских ученых, в первую очередь люди обращают внимание на глаза собеседника, но далее взгляд обязательно падает на нос.<BR>"Последние 5 лет идет тенденция к увеличению количества пластических операций. Люди стали жить лучше, больше интересоваться своей внешностью. Пока у нас, конечно, не так, как в США или в Европе, где, по данным Американской ассоциации эстетических хирургов, 59% женщин хоть раз в своей жизни делали пластическую операцию. Кстати, все больше иностранцев предпочитают делать пластические операции в России: уровень выполнения операции и сервиса, послеоперационного лечения у нас не хуже, а цена намного ниже", -- рассказывает заведующий отделением пластической хирургии Клиники им. Н.И. Пирогова Витольд Мелкий.<BR><BR><B>Нос к потолку прирос</B><BR>"Хотя размеры носа индивидуально варьируются и зависят от пола и национальности, однако есть средние размеры носа: длина от корня до кончика носа должна составлять 50-55 мм, ширина -- расстояние самых удаленных точек на линии крыльев носа -- 35-40 мм, высота -- 50 мм", -- рассказывает заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи Сергей Рязанцев.<BR>В Большой медицинской энциклопедии приводится 15 рисунков различных форм носа, и все это не какие-либо аномалии и уродства, а варианты нормы. Среди карандашных рисунков Леонардо да Винчи есть один, представляющий 12 различных вариантов носа: прямой, вогнутый вверху, посредине, внизу; выгнутый вверху, посредине, внизу; с горбинкой между прямыми линиями, между выгнутыми линиями, между вогнутыми линиями и т.д.<BR>Однако очень многие люди недовольны размером и формой своего носа: слишком искривленный, длинный, короткий, широкий, горбатый и т.п.<BR><BR>Быть или не быть?<BR>Еще в 600 году до н.э. Сушата Самгита в Индии использовал методы пластической хирургии и трансплантации кожи для лечения поврежденных носов. В те времена у воров отрезали нос. И если честный человек из-за травмы вдруг лишался носа, то это было большой бедой. Что и дало толчок к развитию пластической хирургии в Индии.<BR>Человек, которого считают основателем современной пластической хирургии, итальянец Гаспар Таглиякоцца, посвятил свое мастерство в основном "ремонту" носов. Мировое распространение операции на носу получили с 1930-х годов. В последние десятилетия создано немало модификаций действий по ринопластике (операции по исправлению формы носа).<BR>Как правило, исправлять дефекты носа рекомендуется в возрасте от 18 до 40 лет. Ринопластика бывает щадящая -- на мягких тканях и хрящах и радикальная -- остеотомия, когда изменяется костная основа.<BR>"Сейчас в пластической хирургии, как и в медицине в целом, отмечается тенденция к более щадящим методикам, например эндохирургии. В ринопластике применяются специальные сетки, силиконовые имплантанты нового поколения", -- рассказывает Витольд Мелкий.<BR><BR><B>Комар носа не подточит</B><BR>Нередко именно нос принимает на себя удар. При травме носа необходимо срочно обратиться к хирургу. В первые 6-12 часов после получения травмы проводится операция -- репозиция хрящей носа. Такое вмешательство малотравматично, проводится под внутривенной анестезией и длится в среднем 10-15 минут. Через 12 часов с момента травмы эту операцию выполнить уже невозможно, так как сломанные хрящи фиксируются. В этом случае ринопластику приходится осуществлять в поздние сроки с участием отоларинголога, и такое вмешательство значительно травматичнее.<BR>Современное лечение не ограничивается только формой носа. По желанию пациента врачи максимально восстанавливают все функции органа обоняния. Это происходит следующим образом: операцию начнет врач-оториноларинголог, который восстановит целостность внутренних структур носа. При необходимости к операции может быть привлечен специалист по лазерной хирургии, который безболезненно и безопасно удалит с помощью лазера различные новообразования в носовой полости. Закончит операцию пластический хирург, который придаст носу идеальную форму. Продолжительность операции, как правило, от 30 минут до 1,5 часа.<BR><BR><B>Пластика-фантастика</B><BR>В Петербурге действует более 20 клиник и отделений, где проводят ринопастику, в их числе СПбГМУ им. И.П. Павлова, Государственный муниципальный центр реконструктивной, пластической и косметической хирургии на базе НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Клиника им. Н.И. Пирогова, отделение пластической хирургии клиники "РАМИ", отделение пластической хирургии больницы №29. Наибольшей популярностью кроме ринопластики пользуются операции, связанные с возрастными изменениями, -- пластика век, моделирование и подтяжка лица, операции по коррекции груди.<BR>"Все зависит от возраста, психоэмоционального настроя и связанных этим желаний изменить свою внешность, -- считает Витольд Мелкий. -- Первый всплеск наблюдается в 16-18 лет, когда молодые люди недовольны своей внешностью, нередко необоснованно. Вторая волна спроса на услуги пластических хирургов приходится на 45-50 лет, когда происходят возрастные изменения".