Крупные сетевые клиники могут усилить натиск на небольшие медцентры в Петербурге

Автор фото: Деловой Петербург

Упрощение процедуры получения лицензии облегчит жизнь медицинским учреждениям, но вряд ли приведёт к буму открытия новых клиник.

В России упростили бюрократическую процедуру открытия медицинских учреждений. Теперь для получения лицензии собственнику достаточно подать одно заявление на санитарно–эпидемиологическое заключение, которое автоматически перенаправляется в Росздравнадзор или региональный лицензирующий орган.

Рост маловероятен

Как рассказала "ДП" заместитель директора медицинской службы по организационно–методической работе АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) Юлия Батрова, раньше проект своей будущей клиники необходимо было предварительно согласовывать с целым рядом государственных органов, включая Роспотребнадзор, МЧС, местные органы власти и так далее. Всё это значительно затягивало процесс запуска медицинского учреждения.
"Теперь предварительное согласование больше не является обязательным этапом перед началом оказания медицинской помощи, что позволяет клинике начать работу быстрее, — подчёркивает эксперт. — Кроме того, оформление документов стало электронным, благодаря чему медицинская организация может подать заявку на лицензию онлайн".
По мнению медицинского директора компании "СберЗдоровье" Владислава Мохамеда Али, нововведение, безусловно, упростит процесс, однако не окажет существенного влияния на сроки согласования проекта с множеством контролирующих органов и, соответственно, получения итоговой лицензии.
"Сроки согласований и сами требования к клиникам не изменились, — подтверждает генеральный директор компании Lab4U Алексей Образцов. — Упрощён только процесс лицензирования — личные обращения в контролирующие органы больше не нужны".
Предполагается, что упрощённый порядок позволит выйти на рынок новым добросовестным предпринимателям, особенно в регионы, где есть нехватка медицинских услуг. Однако генеральный директор ГК "Хоссер" Сергей Фурманчук считает, что скорее это позволит расширяться существующим крупным сетевым игрокам, если у них есть на это планы. Ведь на стоимость создания новой клиники сокращение бюрократических процедур существенно не влияет.
"Ожидать немедленного бума открытия новых клиник было бы преждевременно, — соглашается профессор Финансового университета при правительстве РФ Надежда Капустина. — Административные барьеры составляют лишь часть необходимых инвестиций, а основную нагрузку по–прежнему создают затраты на приобретение оборудования, ремонт помещений и формирование кадрового состава".
По словам эксперта, сокращение непроизводственных расходов может составить ощутимую, но не определяющую долю общего бюджета проекта.
"Хотя снижение входных барьеров всё же способно оживить конкурентную среду. Наибольший прирост, скорее всего, произойдёт в сегменте небольших специализированных практик и амбулаторных центров", — полагает Надежда Капустина.

Дешевле не станет

Совладелец сети клиник доктора Омарова Зарема Омарова также считает, что новая услуга не станет стимулом к росту числа открытий новых клиник и тем более к снижению объёма инвестиций на открытие бизнеса.
"По нашим оценкам, в 2026 году медицинская инфляция в среднем увеличится ещё на 10–12%, а по отдельным услугам и регионам рост может доходить до 15% и более. Уже выросли ставки на аренду, ежегодно увеличивается регуляторная нагрузка, налоги, фонд оплаты труда", — рассказывает Зарема Омарова.
"Основная сложность открытия клиники — не документы, а деньги, кадры и инфраструктура. Поскольку оборудование дорожает, хорошие врачи в дефиците, а аренда постоянно растёт", — подтверждает главный врач сети оптик "Счастливый взгляд" Лариса Гуслистова.
Генеральный директор детской клиники стоматологии и ортодонтии "Светофор" Виктор Казаков в свою очередь напоминает, что в 2026 году падение рынка прогнозируется экспертами на уровне 20–30%. А объём инвестиций для открытия новых клиник серьёзно возрастёт.
"За последние 5 лет в медицине было пересмотрено больше 500 приказов, законов и клинических рекомендаций. В марте выходит новый закон по медицинскому образованию, а также новшества в налогах — всё это заметно влияет на выбор направления инвестирования", — подчёркивает он.
По мнению эксперта по открытию клиник, руководителя проекта медицинского кластера "Смарт Медикал центр" Евдокии Любимовой, сейчас рынок частной медицины движется к укрупнению и консолидации.
"Небольшим клиникам (3–10 кабинетов) и раньше–то непросто было выживать. Но в последние 5 лет их закрывается всё больше, и эта тенденция только усиливается", — комментирует она.

Ускорение процесса

К числу положительных аспектов упрощения лицензирования Лариса Гуслистова относит тот факт, что клиники смогут чуть быстрее запускаться, бизнесу станет проще планировать и прогнозировать выход на рынок.
Виктор Казаков рассказал, что раньше, чтобы получить лицензию, администрациям клиник нужно было очень постараться.
"В идеале это минимум 6 месяцев подготовительной работы с момента готовности объекта и до получения документа. На практике (если речь идёт о проектах более 1 тыс. м2) процесс получения лицензии мог затянуться на год и два", — вспоминает он.
Теперь же, по словам Ларисы Гуслистовой, клиники не будут простаивать в ожидании всех согласовательных бумаг, что особенно хорошо для сетей.
"Хотя из–за высокой стоимости входного билета на этот рынок на штучные организации нововведения не сильно повлияют", — отмечает эксперт.
По мнению Надежды Капустиной, ещё одним положительным моментом является смещение акцента с предварительных проверок на мониторинг деятельности уже функционирующих организаций.
"Входной контроль при лицензировании — это только оценка структуры клиники, — соглашается генеральный директор Ассоциации частных клиник Санкт–Петербурга Александр Солонин. — А для обеспечения качества и безопасности нужно оценивать процессы, в которых задействован персонал. Помимо документов об образовании он должен демонстрировать и знания, и умения, желательно доведённые до автоматизма при работе".
По мнению эксперта, более важной является оценка результатов деятельности уже работающих клиник.
"В связи с этим действительно эффективно смещать фокус контроля качества с предварительного на последующий, — убеждён Александр Солонин. — Нужно усиливать риск–ориентированный подход, где чаще проверяют тех, у кого уже есть жалобы или нарушения".
Владислав Мохамед Али добавляет, что вместо обязательных проверок медицинских организаций, которые проводились 1 раз в 3 года, с 2025–го возник новый формат контроля — профилактические визиты. По словам эксперта, во время таких визитов, так же как при стандартной проверке, оценивают документацию, внутренние процессы, стандартные операционные процедуры и ведение медицинских карт.
На нашем сайте используются cookie-файлы. Продолжая пользоваться данным сайтом, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением и Политикой о конфиденциальности.