А корень–то голый

У 9 из 10 взрослых имеются проблемы со здоровьем десен из–за недостаточной гигиены полости рта

Как рассказала Маргарита Соколинская, стоматолог–терапевт, пародонтолог клиники "Скандинавия", одним из самых опасных заболеваний десен является хронический генерализованный пародонтит. Основными симптомами пародонтита являются неприятный запах изо рта, красные или опухшие десны, кровоточивость десен, подвижность зубов, боли при жевании, чувствительность зубов.
По словам Сергея Сладкова, стоматолога–хирурга, пародонтолога Клиники доброго стоматолога, основной причиной этого неприятного заболевания является недостаточная гигиена полости рта, приводящая к скоплению бактериального налета, являющегося пусковым механизмом начала заболевания. "Именно поэтому основной профилактикой пародонтита являются регулярное посещение стоматолога, санация полости рта и профессиональная гигиеническая чистка зубов, которая должна выполняться не реже 1 раза в год. И, разумеется, личная гигиена", — поясняет Сергей Сладков.
По мнению Маргариты Соколинской, курение также является одним из значимых факторов риска, связанных с развитием заболеваний пародонта. Кроме того, курение может снизить шансы на успешное лечение.
В настоящее время все больше исследований указывает на наличие связи между патологией пародонта и системными заболеваниями организма. "Например, была обнаружена зависимость между пародонтитом и повышенным риском возможности развития диабета, — рассказывает Маргарита Соколинская. — Эпидемиологические данные также свидетельствуют о том, что пародонтит повышает риск развития сердечно–сосудистых заболеваний. Имеющихся данных пока недостаточно, однако ученые уже отметили возможность существования связи между пародонтитом и хронической обструктивной болезнью легких, ревматоидным артритом, когнитивными нарушениями, ожирением и метаболическим синдромом".

Все ниже и ниже

Следствиями пародонтита являются опускание десен и оголение корней зуба. Хотя, по словам Сергея Сладкова, рецессию десны вполне можно получить и из–за неправильной и агрессивной чистки зубов, при которой совершаются горизонтальные движения щетки, приводящие к травмированию десневого края и постепенному оголению поверхности корня.
"На самом деле причин опускания десен может быть много, — считает Маргарита Соколинская. — Это и зубные отложения, которые смещают десну, и особенность строения альвеолярного отростка, при которой имеется тонкий слой кости, закрывающей корни зубов. Причинами также могут быть травмирование зубного ряда, например вывих зуба, или патологии прикуса. Ортодонтическое лечение нередко сопровождается давлением при перемещении зубов, которое постепенно вызывает истончение десневой или костной ткани".
"Если оголение корня (рецессия десны) достаточно выраженное, то в связи с трудностью проведения качественной гигиены полости рта возможно появление воспаления. В результате чего теряется прикрепленная десна и, как следствие, формируется карман, который становится угрозой потери зуба", — рассказывает Елена Гусарина, главный специалист МЕДИ по пародонтологии. По словам эксперта, лечение рецессии десны нужно начинать с исключения провоцирующих факторов — исправления неправильного прикуса, налаживания гигиены.
"И только вторым этапом идет восстановление утраченного уровня десны с помощью пластических операций. Прикрепленные ткани формируются за счет использования соединительнотканного трансплантата с неба — это "золотой стандарт" при проведении пластики рецессий. Еще одна методика пластики десны — использование SPRG–терапии. При этом для восстановления утраченных тканей используются собственные культивированные фибробласты, а не трансплантат с неба", — поясняет Елена Гусарина.
Эксперты также рассказали о таком заболевании, как пародонтоз, при котором наблюдается убывание высоты десны. Однако, в отличие от пародонтита и гингивита, при пародонтозе десна не воспалена, она имеет здоровый цвет и плотно прилегает к зубам. Как объяснили эксперты, подобное заболевание десен встречается крайне редко — максимум у 10% пациентов зубных клиник — и в основном связано с возрастными сосудистыми изменениями.

Цена вопроса

Как объяснили эксперты, лечение любого заболевания десен — удовольствие не из дешевых. По данным клиник, стоимость лечения пародонтита начинается от 3,5 тыс. рублей (в области одного зуба) и зависит от объема вмешательства и количества зубов, подлежащих лечению. Полная стоимость, характер вмешательства, сроки лечения оговариваются с лечащим врачом индивидуально.
Основной причиной возникновения различных заболеваний десен следует считать зубной налет. В полости рта всегда находится огромное количество бактерий. Сложный комплекс этих микробов образует липкую пленку на зубах. Тщательная чистка зубов, употребление продуктов питания, требующих активного пережевывания, помогают избавиться от него. Но скученность зубов, плохо отполированные поверхности реставраций, ортодонтические конструкции, нависающие края коронок, пломб ускоряют образование налета и затрудняют его удаление. Со временем появляется зубной камень, а счистить его щеткой уже не удается. Только профессиональная чистка у стоматолога способна удалить зубной камень. Если ее не провести, то со временем может развиться предшественник серьезных проблем с деснами — гингивит, а в дальнейшем и пародонтит. Хотя к возникновению генерализованного хронического пародонтита может привести не только налет на зубах. Факторов риска, которые влияют на возникновение этого заболевания, более чем достаточно. Например, спровоцировать пародонтит способны лекарства. Дело в том, что существуют сотни медицинских препаратов, одним из побочных эффектов которых является уменьшение выделения слюны. А она оказывает защитное действие во рту. Без достаточного количества слюны ротовая полость уязвима для инфекций, провоцирующих заболевание десен. Также прием некоторых лекарств способен вызвать аномальное разрастание тканей десен, что может затруднить уход за зубами. Гормональные изменения у подростков и женщин также относятся к серьезным факторам риска возможного возникновения пародонтита, поскольку эти изменения могут сделать пародонт более чувствительным и увеличить шансы на развитие гингивита. Сказаться на здоровье десен может лечение таких серьезных заболеваний, как СПИД и рак. Нельзя не учитывать и такой фактор, как генетическая предрасположенность. Некоторые люди более склонны к тяжелым заболеваниям десен, чем другие.
Маргарита Соколинская
Стоматолог–Терапевт, Пародонтолог Клиники "Скандинавия"
Наиболее часто встречающимся заболеванием десен, с которым пациенты обращаются к стоматологу, является пародонтит или его начальная стадия, то есть гингивит. Жалобы на кровоточивость десен, болезненность, неприятный запах изо рта. Причем десна только сигнализирует о наличии проблемы, так как это воспалительное заболевание затрагивает весь опорный аппарат зуба (корень, связки, костная ткань), но наружные проявления заметны только со стороны десны. На мой взгляд, это заболевание одно из самых распространенных в стоматологии.
Сергей Сладков
Стоматолог–Хирург, Пародонтолог Клиники Доброго Стоматолога