Возвращение мужчины

Обсуждать мужской климакс и говорить о нем не принято, ведь, согласно стереотипам, "у мужика срока годности нет". Однако время не делает исключений по половому признаку.

Как утверждают медики, в течение последних 20 лет у мужчин прогрессирует снижение уровня тестостерона, находящееся в достоверной взаимосвязи с возрастом. Кроме того, исследования показывают возрастающую частоту дефицита тестостерона у современных мужчин в целом. Анна Соснина, врач–эндокринолог медицинского центра "Капитал–полис": "Возрастной андрогенный дефицит у мужчин начинается со значительного снижения тестостерона, с 30 лет концентрация свободного плазматического тестостерона снижается до половины или 2 / 3 уровня, характерного для молодых мужчин". Распространенность возрастного андрогенного дефицита, по словам Анны Сосниной, в различных возрастных группах составляет: в группе 45–55 лет — 34%, 55–75 лет — 40%, 75–85 — 45%, а после 85 лет уже половина мужчин испытывает проблемы, связанные с дефицитом мужских гормонов.
Ирина Никитина, врач–эндокринолог, главный врач сети международных медицинских центров Medical On Group в Петербурге, добавляет, что развитие заболевания определяется временем активации иммунной системы, а это может произойти в любом возрасте.

Побочные эффекты

Кроме самого прискорбного и наглядного последствия снижения уровня тестостерона (нарушение сексуальной функции, нарушение эрекции, снижение полового влечения), сильную половину человечества в возрасте 30+ подстерегают и другие "побочные эффекты". Симптомы недостаточности андрогенов проявляются внезапным покраснением лица, чувством жара, повышенной потливостью, колебанием давления, сердцебиением, болью в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха. Психоэмоциональные нарушения проявляются быстрой утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением творческой продуктивности, расстройством сна. Возможно появление возрастной гинекомастии (увеличение размера грудных желез). Также медики констатируют нарушение фертильности (способности к оплодотворению), атрофию яичек, снижение мышечной массы, ожирение, остеопороз.

Методы лечения

Широко применяемый метод лечения мужчин с гипогонадизмом — внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона. "Инъекционные формы тестостерона применяются 4 раза в год, при этом на протяжении всего периода между инъекциями поддерживается концентрация тестостерона в крови в физиологических пределах, — говорит Ирина Никитина. — Второй вариант — трансдермальные гели: ежедневное нанесение на кожу плеча поддерживает нормальный уровень тестостерона на протяжении суток".
Терапия андрогенами пожизненная и предполагает визиты к врачу 1 раз в 6 месяцев, постоянный контроль уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина, ПСА, гематокрита, регулярное трансректальное УЗИ предстательной железы, обязательные визиты, помимо врача эндокринолога, к сексологу и урологу–андрологу. Стоимость комплексного лечения, по словам Ирины Никитиной, составляет от 40–50 тыс. рублей в год и зависит от клинической ситуации. "Процесс лечения может занять несколько месяцев и более. Вопрос о назначении терапии обсуждается с врачом исходя из анамнеза, а также многих параметров состояния пациента и результатов лабораторных исследований", — сообщает Анна Соснина.
Профилактика поможет отложить визит к доктору. Это правильное питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха (полноценный сон не менее 8 часов). Сюда же относится и регулярная половая жизнь. К этим общим рекомендациям врачи добавляют необходимость лечения ожирения, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, синдрома ночного обструктивного апноэ и соматической патологии (гипертония и т. п.).