Эдуард Айламазян: Петербург стал больше рожать

<BR><BR>Петербург давно называют самым старым городом России. Посему экономическое будущее города напрямую зависит от уровня рождаемости. Иначе в Северной столице просто некому будет работать.<BR>О факторах, влияющих на рождаемость, "ДП" поведал директор Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии имени Отта, президент ассоциации акушеров-гинекологов Петербурга и Северо-Западного региона России академик РАМН Эдуард Айламазян.<BR><BR>-- Вы как никто другой должны знать причины снижения рождаемости.<BR>-- Демографический кризис коснулся всей территории бывшего Союза, и Петербург не стал исключением. Снижение рождаемости на фоне увеличения показателя общей смертности привело к депопуляционному типу воспроизводства населения. Суммарный показатель рождаемости -- число родившихся на одну женщину -- в России в 1998 году составил 1,24 против 2,15, необходимых для простого воспроизводства населения. Причины сокращения числа родов кроются в социально-экономических и экологических проблемах и отнюдь не являются чисто медицинскими. Хочу подчеркнуть, что именно репродуктивная система наиболее быстро и специфически реагирует на любые изменения внешней среды. Новые разработки ученых позволили сформировать стратегию оценки неблагоприятных факторов на здоровье женщин и уровня репродуктивного здоровья населения, а дальше дело за обеспечением реальной государственной политики в этой области -- финансированием программ, совершенствованием законодательной базы и др.<BR>Да, за последние 5 лет число родов упало вдвое, но в 2001 году наконец-то наметилась положительная тенденция. В этом году в Петербурге родилось на 3,5 тысячи больше новых жителей города, чем в предыдущем. Кроме того, я с гордостью могу сказать, что в Петербурге и Северно-Западном регионе, который курируется нашим институтом, уровень материнской смертности почти в 2 раза ниже, чем в России в целом. То же можно сказать о показателе перинатальной смертности. Акушерские отделения института исповедуют приверженность к классической акушерской школе. Наряду с этим используются и современные достижения. К примеру, сейчас нашими учеными совместно с одним из американских институтов выделен субстрат "Маринобуфагенин", который может стать прообразом самого эффективного на сегодняшний день препарата для лечения беременных женщин с гестозом. К сожалению, своими силами мы не сможем закончить разработку препарата: не хватает лабораторно-технического обеспечения, поэтому и используем помощь наших коллег из США.<BR><BR>-- Распространена точка зрения, что сейчас сократилось число абортов...<BR>-- Я не разделяю этого мнения. В официальную статистику попадают только аборты, выполненные в учреждениях Минздрава. При этом большая доля операций остается неучтенной. Проблема абортов для России имеет национальный характер, особенно на фоне низкой рождаемости. Уровень абортов по-прежнему высокий -- 53 из 1000 женщин фертильного возраста, причем в последнее время около 10% из них производятся у подростков до 19 лет, а каждый второй аборт -- у первобеременных. В общей структуре материнской смертности смертность, обусловленная абортами, составляет 1/3-1/4 всех случаев. Основной причиной смерти женщин после аборта являются криминальные или внебольничные аборты, а среди них 2/3 -- поздние аборты. Аборт представляет очень высокий риск различных нарушений в репродуктивной системе женщины. Это и воспалительные заболевания, бесплодие, и другие заболевания. На сегодняшний день число бесплодных пар составляет 15-20%. Ситуация несколько меняется: в городе работают центры и кабинеты планирования семьи, призванные изменить культуру врачей и населения.<BR><BR>-- Что Вы имеете в виду, говоря о культуре врачей?<BR>-- Некоторые врачи считают, что контрацептивные средства наносят вред организму. Это неверно! Подобное мнение связано с элементарным незнанием. Важно правильно индивидуально применять препараты.<BR><BR>-- Сколько средств выделяет бюджет вашему институту?<BR>-- Это очень небольшая сумма, составляющая менее одной трети наших затрат. В остальном наше финансовое обеспечение формируется из платных услуг, оплаты обучения аспирантов, докторантов, а также за счет грантов. Институт самостоятельно изыскивает возможности финансирования научных исследований.<BR><BR>-- Муниципальные больничные структуры получают больше финансовой помощи, чем федеральные. Это создает проблемы?<BR>-- Конечно, создает. Я исповедую, что высокая техника в первую очередь должна быть переброшена в профессиональную клинику, а она сбрасывается в муниципальные институты. Тогда когда именно у нас вырабатываются новые методологии. У нас самый лучший центр экстрокорпорального оплодотворения с самым высоким уровнем эффективности. В любом случае нас радует, что вопрос системы финансирования пересматривается в Правительстве.<BR>