21:1206 января 2012
Ранняя диагностика болезни улучшает ее лечение, но немногие россияне готовы тратить на это деньги и время.
В 2009 г.
Минздравсоцразвитиязапустило программу центров здоровья, призванных заниматься вопросами профилактики заболеваний. Сегодня в Петербурге открыто 22 таких центра, по всей России - почти 500.
Но, по данным
ВЦИОМ
, лишь 11% россиян периодически проверяют состояние своего здоровья. А вот 24% просто не обращают внимания на недомогания. "Деловой Петербург" попросил специалистов объяснить причину такого равнодушия.
Оксана Ротарь, заведующая НИЛ эпидемиологии
АГ ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им В.А. Алмазова"
:
Пока у человека не появились ярко выраженные симптомы какого-либо заболевания, обращаться к врачам не принято. Наши попытки пригласить пациентов на обследование для выявления факторов риска (состояний, которые только ведут к болезни) часто неуспешны не только из-за того, что у них нет времени для посещения клиники, но и из-за боязни вымогания денег за обследование. Порой не только пациенты виноваты в отсутствии заинтересованности в ранней диагностике болезней - врачи бывают инертны и недостаточно активны в выявлении факторов риска, например, сердечно-сосудистых заболеваний.
Врачу пациент с факторами риска малоинтересен, так как существующая система бюджетного финансирования и медицинского страхования (обязательного и добровольного) призвана платить за посещение больным врача в поликлинике, за койку в стационаре, на которой лежит пациент, и, наконец, именно за пролеченного больного. Врачи не осознают выгоды профилактики и не удовлетворены небольшими положительными изменениями в уровнях факторов риска у конкретного пациента, они обучены в основном лечить, а не предупреждать болезни. Только смена стратегии "вторичная профилактика" на стратегию "популяционная профилактика" может привести к реальному снижению заболеваемости и смертности, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний.
Многие современные частные клиники в Петербурге уделяют достаточное внимание превентивной, то есть профилактической медицине. В государственных клиниках профилактическая медицина представлена проведением диспансеризации. Это входит в государственную программу "Здоровье нации". В государственной медицине проблемой для клиента являются очереди. Сервис, который интересует большинство занятых россиян (как топ-менеджеров, так и обычных работников), в государственных клиниках отсутствует. Можно потратить целый день на проведение профилактического осмотра. В частных клиниках весь комплекс мероприятий займет около 2-3 часов, но это стоит денег. Далеко не все готовы потратить около 10 тыс. рублей на профилактический осмотр.
Надежда Смоленцева, главный врач медицинского диагностического центра "Энерго":
В Петербурге есть как частные, так и государственные медучреждения, которые предлагают программы, направленные на раннее выявление той или иной патологии. В основном это платные программы, но в совокупности все процедуры стоят дешевле, чем если проходить каждую из них в отдельности, тем более в разных лечебных учреждениях. Обеспечению раннего выявления заболеваний среди населения во многом препятствует отсутствие культуры внимательного и ответственного отношения к своему здоровью.
Инна Филинцева, главный врач клиники естественного оздоровления "Красное озеро":
Превентивная медицина включает в себя целый комплекс действий, направленных на предупреждение болезней, сохраняющих и поддерживающих состояние относительно здорового организма. Это и ранняя диагностика, которую в советские времена называли неблагозвучным словом "диспансеризация", и санаторно-курортное лечение (термин также не очень современный, сейчас более модно говорить о spa). Часто относят к профилактической медицине занятия спортом (вспомним лечебную физкультуру, которую сегодня с успехом заменили вэлнес, фитнес, йога и другое). Важной составляющей профилактики является и оздоровительное питание.
В настоящее время для ранней диагностики люди обращаются по нескольким направлениям. По-прежнему для ежегодных осмотров обращаются к гинекологу и маммологу женщины. Рентген легких или флюорографию делают для исключения онкологии и туберкулеза. Ранняя диагностика заболеваний, связанных с атеросклерозом сосудов, в основном - ишемической болезни сердца интересует немногих. Еще не очень большая группа людей с наследственностью по сахарному диабету обращается в государственные поликлиники или диабет-центры по месту жительства.
