Вкладки или пломбы?

В настоящее время стоматологи всех специальностей уделяют большое внимание профилактике и санации полости рта. Несмотря на определенный успех в достижении этих целей, количество людей, имеющих болезни зубов, продолжает оставаться весьма значительным. Данные зарубежных исследований указывают на то, что в возрасте 40–65 лет человек теряет в среднем 15–20 зубов, почти все из них ранее были пломбированы. Очень остро стоит проблема вторичного кариеса. Вторичный кариес разрушает зуб таким образом, что после 2– или 3–кратной смены пломбы, требующей повторного иссечения нежизнеспособных тканей, зуб оказывается настолько разрушенным, что тонкие стенки и размеры полости уже не в состоянии удержать новую пломбу, в результате чего часто приходится зуб удалять.

Именно неудовлетворенность пломбировочными материалами заставляет современных ученых вести активный поиск новых средств для замещения твердых тканей зуба.
Идеальным решением проблемы было бы создание универсального пломбировочного материала, максимально отвечающего всем требованиям. Однако это сложно, и до сих пор такой материал не создан, хотя современная стоматология предлагает довольно большое количество видов пломбировочного материала.

И тем не менее они имеют недостатки, главным из которых считается отсутствие надежной герметизации зуба пломбой. Это обусловлено тем, что полимеризация всех композитных пломб сопровождается усадкой, которая может приводить к отслаиванию пломбы от стенок зуба, что сопровождается возникновением краевой щели между пломбой и зубом. И, таким образом, частая замена пломб через 1,5–2 года ведет к увеличению размеров кариозной полости, разрушению твердых тканей зуба под действием жевательной нагрузки. Повторная обточка ослабляет зуб, возникает нарушение контакта с соседними зубами, что постепенно развивает функциональную патологию.

Как можно решить данную проблему? На сегодняшний день появилась альтернатива «несовершенным пломбам» — вкладки. Вкладки — это так называемые «интеллектуальные пломбы», которые восстанавливают форму и функцию зуба при обширных дефектах твердых тканей зуба.

Вот некоторые преимущества вкладок перед пломбами:

1) С их помощью можно полностью восстановить правильную анатомическую форму зуба.

2) Они позволяют безупречно восстановить контактный пункт. К сожалению, обычной пломбой воссоздать межзубной контакт удается не всегда.

3) В отличие от пломб, вкладка изготавливается в лаборатории, поэтому все этапы усадки и деформации вкладки устраняются на этапе ее изготовления зубным техником.

В результате добиваемся идеального прилегания вкладок к стенкам зуба, что исключает возможности возникновения вторичного кариеса и уменьшает количество визитов пациента к стоматологу с целью замены старых пломб на новые. Уменьшается нагрузка на стенки зуба в момент фиксации вкладки, что исключает перелом стенок коронки зуба.

Из вышеперечисленных преимуществ можно сделать вывод, что срок службы вкладок в 3 раза больше, чем у пломбы. Вкладка дороже, чем обычная пломба, но разве это того не стоит? Все же экономическая эффективность вкладки очевидна.

А что касается пломб, которые стоят 10–15 лет... И ведь немало найдется таких пациентов, которые гордо показывают пальцем на тот самый зуб. Хорошо, пломба–то стоит, а что под ней? А под ней зачастую имеется кариозная полость. В лучшем случае после удаления таких пломб удается спасти зуб, надев на него коронку. Не исключено и удаление таких зубов.

Применение усовершенствованных методов лечения зубов не отменяет необходимость регулярного посещения стоматолога (примерно раз в полгода): болезнь лучше предупредить, чем лечить. Тем более, профилактика также способствует продлению гарантийных сроков реставраций.

И помните: мы не продаем пломбы, протезы коронки или импланты. Мы продаем вам желание быть здоровым, мечту о прекрасном, мечту об успехе, о чувстве самоуважения и радости жизни. Будьте здоровы!

Ваш врач, Салманова Наталья Владимировна, стоматолог–терапевт

Клиника высшей категории «ГрандМед», Санкт–Петербург, Садовая ул., 35
телефон: (812) 327–50000
www.gm-stoma.ru