Как сообщили «ДП» в комитете по здравоохранению Петербурга, они разрабатывают концепцию перевода оплаты медучреждений с двуканальной на одноканальную систему — через Территориальный фонд. Ольга Коган, ведущий специалист отдела медицинского страхования комитета по здравоохранению, считает, что введение одноканального финансирования создаст условия для участия в ОМС негосударственных клиник и может перераспределить потоки застрахованных по ОМС.

В настоящее время государственные клиники финансируются из двух источников: городского бюджета и Территориального фонда ОМС (через страховщиков). Терфонд оплачивает непосредственно зарплату медработников, город финансирует оплату коммунальных услуг и обновление оборудования. Реформа предполагает перевести все потоки через Территориальный фонд.

Хочется попасть

Реформа будет на руку частным клиникам: их финансирование по ОМС происходит только через Территориальный фонд. Даже несмотря на такое урезанное финансирование, они все равно пытаются войти в ОМС, так как в кризис доходы многопрофильных частных клиник уменьшились. Суммы в ОМС значительные: только за 9 месяцев 2009 г. Территориальный фонд СПб выделил страховщикам 11,99 млрд рублей на ОМС.

Но, как правило, негосударственные клиники присутствуют в этой системе лишь номинально.

«В результате реформы негосударственные клиники могут занять долю в 30% от всего ОМС», — считает Надежда Алексеева, президент Ассоциации клиник Петербурга. По ее мнению, успех программы зависит от того, войдут ли в тариф расходы на инвестиции.

Есть сомнения

В то же время ряд участников рынка смотрят на эту реформу достаточно пессимистично.

«Пока власти в целом устраивает работа системы ОМС на устаревшей нормативной базе 1990–х годов, и думать о системном взаимодействии государства и частной клиники не приходится», — полагает Сергей Ануфриев, исполнительный директор НП «Единая медицина». Он считает, что переход на одноканальное финансирование — это косметические меры, в то время как система здравоохранения и ОМС в нынешнем виде не отвечают нуждам людей.

«Есть сомнения, что в тарифе для частных клиник в полной мере будут учтены стоимость аренды и коммунальных платежей», — рассуждает Игорь Акулин, директор петербургского филиала «СОГАЗ». Он добавляет, что издержи у частных клиник не нормированы, в отличие от государственных.

На заметку

Рынок платных услуг и ДМС

40 млрд рублей составляет рынок платных услуг в Петербурге (частные медики и платные услуги в госклиниках). По ДМС в 2009 г. страховщики могут собрать 5,5 млрд рублей в Петербурге.